您好，关于家医签约是否可以不通知居民直接签约的问题，我可以给您一个详细且清晰的解答。

首先，家医签约，即家庭医生签约服务，是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务。这一服务的实施，旨在建立分级诊疗制度，提高医疗资源利用效率，并缓解“看病难、看病贵”的问题。

在签约过程中，必须确保居民的知情权和选择权。也就是说，在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，签约居民与所辖村卫生室（或社区卫生服务中心）的家庭医生服务团队需要签定服务协议。这份协议会明确签约服务的内容、方式、期限以及双方的责任、权利、义务等其他有关事项。

因此，家医签约不能不通知居民就直接进行。签约过程需要居民的主动参与和明确同意，以确保服务的有效性和居民的满意度。居民可以选择到村卫生室（或社区卫生服务中心）接受医疗服务的同时进行签约，也可以自行前往进行签约。

总的来说，家医签约是一个基于双方自愿和充分了解基础上的服务关系建立过程，必须确保居民的知情权和选择权得到充分尊重。希望这个解答能够让您对家医签约有更清晰的认识。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。