结论：身体健康不参保城乡居民医保并不直接违反法律义务，但从法律和社会保障的角度来看，不参保可能使个人和家庭面临较大的健康风险和经济负担。
一、法律义务层面
参保的法定义务：
- 根据《健康促进法》及相关规定，参加医保是公民的法定义务，旨在通过互助共济的方式，共同构建全民医疗保障网。然而，这一义务更多体现在对社会保障体系的支持和参与上，而非直接对个人身体健康状况的强制要求。
- 不参保的直接法律后果：目前，法律并未直接规定身体健康者不参保将承担何种具体的法律责任。不参保本身并不构成违法行为，但可能影响个人享受医保待遇的权利。
医保待遇的享受：
- 参保是享受医保待遇的前提条件。不参保意味着在需要医疗服务时，无法获得医保的报销和支持，这可能对个人和家庭的经济状况产生重大影响。
- 特殊情况：对于某些特定群体（如低保对象、特困人员等），政府可能提供医保缴费的补助或全额资助，不参保可能错失这些政策优惠。
二、社会保障与风险管理层面
健康风险的不确定性：
- 尽管目前身体健康，但疾病和意外伤害的发生具有不确定性。青壮年作为家庭“顶梁柱”，一旦患上重大疾病或遭遇意外伤害，没有医保的支持，家庭将面临巨大的经济压力。
- 案例警示：新闻背景中提到的因病致贫、返贫的案例，充分说明了不参保可能带来的严重后果。
医保的互助共济功能：
- 医保制度的核心在于互助共济，即通过集体筹资的方式，为参保人提供医疗保障。不参保意味着放弃了参与这一互助体系的机会，也失去了在需要时获得他人帮助的可能性。
- 社会影响：从更宏观的角度来看，不参保可能削弱医保制度的可持续性，影响整个社会的医疗保障水平。
三、实际操作与政策层面
参保缴费的灵活性：
- 城乡居民医保的参保缴费具有一定的灵活性，如新闻背景中提到的“缴费同参保”升级服务，使得新参保或变更参保地的缴费人能够更方便地完成参保登记和缴费。
- 缴费渠道优化：税务部门和医保部门不断优化缴费服务，提供线上、线下多种缴费渠道，为参保人提供便利。
政策调整与待遇提升：
- 医保政策不断调整和完善，如提高报销比例、扩大报销范围、优化服务流程等，旨在提升参保人的医疗保障水平。
- 长期视角：从长远来看，参保是对未来不确定性的合理投资，能够有效避免因病致贫、返贫的情况发生。
四、建议与启示
增强参保意识：
- 公民应增强参保意识，认识到参保不仅是法定义务，更是对自己和家庭负责的表现。
- 宣传教育：政府和相关部门应加强宣传教育力度，提高公众对医保政策的认识和理解。
合理规划与风险管理：
- 个人和家庭应合理规划医疗保障，将参保作为风险管理的重要手段之一。
- 多元化保障：在参保的基础上，还可以考虑购买商业医疗保险等多元化保障方式，以进一步提升医疗保障水平。
总结：虽然身体健康不参保城乡居民医保并不直接违反法律义务，但从法律、社会保障和风险管理的角度来看，不参保可能使个人和家庭面临较大的健康风险和经济负担。因此，建议公民增强参保意识，合理规划医疗保障，以应对未来可能的不确定性。如有任何法律疑问或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。