精神病人肇事肇祸级别评定主要由公安机关进行认定。以下是详细的分析和说明：
一、肇事肇祸行为的法律定义
肇事肇祸行为在法律上有着明确的定义，它包括“肇事行为”和“肇祸行为”两类。肇事行为通常指的是患者行为触犯了《中华人民共和国治安管理处罚法》，但未触犯《中华人民共和国刑法》的行为，例如行凶伤人、毁物等但未导致被害人轻、重伤，或造成较重后果的行为。而肇祸行为则是指患者行为触犯了我国《中华人民共和国刑法》，属于犯罪行为。
二、肇事肇祸级别评定的主体
公安机关的直接认定：
- 当精神病人发生肇事肇祸行为时，其危险性评估可以直接认定为3级或3级以上。这一认定应当以当地公安机关的资料为准，因为公安机关是处理此类事件的主要机构，他们拥有第一手的现场资料和证据。
- 公安机关在出警并处理相关事件后，会根据患者的行为性质、后果以及社会危害性等因素，进行综合评估，并给出相应的危险性级别评定。
医疗机构的辅助评估：
- 除了公安机关的直接认定外，医疗机构（特别是精神科）也可以对精神病人的危险性进行评估。但这种评估更多是基于医疗定义，用于患者的分类干预和分级管理，并不直接等同于法律上的肇事肇祸级别评定。
- 医疗机构的评估通常包括对患者症状、行为、社会功能等方面的全面考察，以确定其危险性级别。然而，在涉及法律责任时，仍需以公安机关的认定为最终依据。
三、肇事肇祸级别评定的流程与标准
评定流程：
- 公安机关在接到报案或出警处理相关事件后，会立即展开调查，收集现场证据，询问相关人员，以全面了解事件经过和患者的行为表现。
- 在此基础上，公安机关会依据相关法律法规和标准，对患者的危险性进行评估，并给出相应的级别评定。
评定标准：
- 肇事肇祸级别评定通常依据患者的行为性质、后果、社会危害性以及是否触犯法律等因素进行综合判断。
- 具体的评定标准可能因地区和法律法规的不同而有所差异，但总体上都会遵循公平、公正、合理的原则。
四、法律建议与后果
对于患者家属：
- 一旦发现精神病人有肇事肇祸的倾向或行为，应立即向公安机关报案，并配合公安机关的调查和处理工作。
- 同时，家属也应积极寻求医疗机构的帮助，对患者进行及时的治疗和管理，以降低其危险性。
对于社会公众：
- 遇到精神病人肇事肇祸时，应保持冷静，避免与患者发生直接冲突。
- 及时向公安机关报案，并保护好现场证据，以便公安机关进行调查和处理。
法律后果：
- 根据患者的行为性质和后果，其可能面临治安管理处罚或刑事责任追究。
- 同时，患者家属也可能因未尽到监护责任而承担相应的法律责任。
如有任何关于精神病人肇事肇祸级别评定或其他法律问题的疑问，请随时向我咨询。我会根据你的具体情况，提供专业、全面的法律建议。