车祸伤亡人数的判定主要依据医学死亡证明和事故调查报告，并遵循特定的法律程序和统计标准。以下是对这一判定过程的详细解释：

一、医学死亡证明

在车祸发生后，对于疑似死亡的人员，专业的医护人员或法医应立即进行现场医学检查，包括心脏跳动、呼吸情况、瞳孔反应等生命体征的检测。若经过医学检查确认人员已经死亡，医护人员或法医会出具具有法律效力的死亡证明。这是认定死亡人数的关键步骤，死亡证明应详细记载死者的基本信息、死亡时间、死亡原因等内容，为后续法律程序提供重要依据。

二、事故调查报告

交警部门会根据现场勘查、证人证言、医学鉴定结果等证据，编制详细的事故调查报告。报告应全面反映事故的经过、原因、责任以及伤亡情况，为法律责任认定提供基础。在事故调查报告中，死亡人数是一个重要的统计指标，它直接反映了事故的严重程度。

三、法律程序与认定

1. 法律责任认定：根据事故调查报告，相关部门会依法对事故责任进行认定，明确各方责任大小。法律责任认定是后续赔偿、追责等事宜的重要依据。
2. 死亡人数最终确认：在法律程序中，死亡人数是根据医学死亡证明和事故调查报告来最终确认的。确认的死亡人数具有法律效力，作为后续处理事故、赔偿受害者家属等事宜的权威依据。
3. 认定时间界限：在交通事故统计中，死亡人数的统计通常以事故发生后7天内死亡为限。如果在事故发生7天内因本次事故所导致的伤情而死亡的人员，计入本次交通事故的死亡人数；7天后死亡的，则不计入本次事故的死亡统计。但需要注意的是，如果死亡原因与本次事故仍存在法律上的因果关系时，需根据具体情况进行处理。

四、认定主体与职责

1. 医疗机构：负责出具死亡证明，确认死亡事实，并提供必要的医疗记录和检查结果，支持事故调查。
2. 公安交通管理部门：负责事故现场的勘查、调查取证工作，根据调查结果和医学证明，统计和认定死亡人数，并编制事故调查报告，明确事故责任和伤亡情况。
3. 法医鉴定机构：当死亡原因存在争议或需要进一步明确时，介入进行专业鉴定，并出具具有法律效力的鉴定报告，为死亡人数的认定和事故的处理提供科学依据。

举例说明：假设一起车祸发生后，现场有3人受伤，其中1人经医护人员现场检查确认死亡，并出具了死亡证明。交警部门经过现场勘查和调查取证，编制了事故调查报告，确认了这起车祸的经过、原因和责任。在法律程序中，根据死亡证明和事故调查报告，最终确认这起车祸造成了1人死亡。

在处理车祸伤亡人数判定时，务必确保各个环节的准确性和公正性。如果您在车祸伤亡人数判定方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。