驾车时癫痫发作发生事故，是否需要承担责任需分情况讨论：
一、患者不知自己有病或病情轻微且未影响驾驶
责任减轻：
- 若患者不知自己患有癫痫病，或病情轻微且平时不影响生活，其在事故中的责任可能会相应减轻。但具体责任仍需结合事故的具体情况，如是否超速、闯红灯等违规行为来判定。
采取措施的影响：
- 患者是否定期就医、服药，以及是否尽量避免在可能发病时开车等措施，也会影响责任的判定。若患者采取了积极措施预防事故发生，如定期检查身体、按时服药、避免长时间驾驶等，其责任可能会进一步减轻。
二、患者明知自己患有癫痫仍选择驾车
违反法律规定与主观过错：
- 癫痫属于妨碍安全驾驶的疾病，根据《中华人民共和国道路交通安全法》，癫痫患者不得驾驶机动车。因此，患者开车上路即违反了法律规定，存在明显过错。
- 患者应知晓自己的病情可能随时发作，一旦发作会失去对车辆的控制，对道路交通安全构成严重威胁。在此情况下仍选择开车，主观上存在故意或重大过失。
事故责任承担：
- 民事赔偿责任：癫痫患者作为侵权人，需依据《中华人民共和国民法典》关于侵权责任的规定，对受害者的人身伤害或财产损失承担赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。首先由保险公司按保险责任限额赔偿，不足部分由患者本人承担。
- 刑事责任：若事故造成严重后果，如致人重伤、死亡或公私财产重大损失，且患者负全部或主要责任，可能构成交通肇事罪，面临三年以下有期徒刑或拘役等刑罚。若患者明知发病开车会危害公共安全仍故意为之，还可能构成以危险方法危害公共安全罪，处罚更为严厉。例如，患者有多年癫痫病史，且在案发前多次因癫痫病发作导致事故，表明其明知自己患有癫痫病且有发生交通事故的可能性，仍然驾驶车辆，可以判断其对危害结果的发生持有放任态度，属于间接故意。
三、特殊情况下的责任判定
- 若患者隐瞒自身的癫痫病史申领驾照，或被确诊后没有申请注销驾驶证继续驾车上路，发生交通事故，其责任判定将更为严格。因为这种情况下，患者不仅违反了法律规定，还故意隐瞒了可能影响驾驶安全的重大信息，主观过错更为明显。
法律建议：
- 癫痫病患者应严格遵守法律规定，不得驾驶机动车。若因特殊原因需要驾车，应确保病情得到有效控制，并采取必要的预防措施，如定期就医、服药、避免长时间驾驶等。
- 若发生交通事故，应立即报警并保护现场，同时积极配合调查和处理工作。若涉及民事赔偿或刑事责任，应及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。
可能法律后果：
- 若患者因癫痫发作导致交通事故并承担责任，可能面临民事赔偿、行政处罚甚至刑事责任。民事赔偿包括赔偿受害者的人身伤害或财产损失；行政处罚可能包括罚款、吊销驾驶证等；刑事责任则可能涉及有期徒刑、拘役等刑罚。
因此，癫痫病患者应谨慎对待驾车问题，以免给自己和他人带来不必要的麻烦和风险。如有任何法律问题，可以直接向我咨询。