结论前置：五保户不能自理后，一般由监护人负责照顾和管理，而非被监护人（五保户本人）。以下是具体分析：

1. 监护人的确定与职责
   根据《民法典》第三十三条至第三十六条，监护人的确定需遵循法定顺序（如配偶、子女、父母等近亲属），若五保户无近亲属或近亲属无能力监护，可由村民委员会、居民委员会或民政部门担任监护人。监护人的核心职责包括：

   • 生活照料：提供饮食、起居、医疗等基本生活需求；
     
   • 财产管理：代为管理五保户的财产（如补贴、存款），确保用于其本人生活；
     
   • 权益维护：代理五保户参与法律行为（如签订护理合同、申请救助）。
     若监护人未履行职责，五保户或其他利害关系人可向法院申请撤销监护人资格，并指定新监护人。

2. 五保户的特殊保障
   五保户（农村五保供养对象）本身享有国家提供的“保吃、保穿、保住、保医、保葬”待遇（《农村五保供养工作条例》）。即使有监护人，其基本生活需求仍由政府通过集中供养（敬老院）或分散供养（居家+补贴）方式保障。监护人的角色更多是补充性照料，而非完全替代政府责任。例如：

   • 若五保户选择分散供养，监护人需协助其使用供养资金（如购买生活用品、支付医疗费）；
     
   • 若五保户选择集中供养，监护人仍需定期探视，维护其合法权益。

3. 被监护人（五保户）的权利
   五保户作为被监护人，虽因失能无法完全行使民事权利，但仍享有：

   • 知情权：监护人需向其说明重大事项（如财产使用、医疗方案）；
     
   • 申诉权：若认为监护人侵害其权益，可向村委会、民政部门或法院求助；
     
   • 财产独立权：监护人不得侵占、挪用其财产，否则需承担法律责任。

建议：若您或您身边的人涉及此类情况，可先确认五保户的供养方式（集中/分散），再明确监护人具体职责。如遇监护人失职或财产纠纷，可收集证据（如医疗记录、财产流水）并依法维权。如有进一步疑问，欢迎直接向我咨询。