当事人患有精神疾病是否能拒绝出庭，需根据其精神状态及诉讼行为能力来综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、无诉讼行为能力的精神病人
判断标准：
- 若当事人患有精神疾病，且经法定程序鉴定为无诉讼行为能力人，即无法正确理解诉讼程序、表达自身意愿或参与庭审，则其一般不能直接出庭。
处理方式：
- 在此情况下，应由其法定代理人（如配偶、父母、成年子女等近亲属）代为诉讼。法定代理人将代表当事人行使诉讼权利、履行诉讼义务，包括出庭应诉、提交证据、参与调解等，以确保当事人的合法权益得到维护。
- 法定代理人无需当事人出庭即可完成诉讼活动，但需确保代理行为符合当事人的真实意愿和利益。
二、具有诉讼行为能力的精神病人
判断标准：
- 若当事人患有精神疾病，但经鉴定在案件审理时精神状态恢复正常，具有诉讼行为能力，即能够理解诉讼的性质、目的和后果，并能够正确表达自己的意志，则其应当出庭。
处理方式：
- 在此情况下，当事人应作为诉讼主体亲自参与庭审，并独立承担相应的法律责任。他们需要遵循法庭秩序，行使自己的诉讼权利（如陈述、辩论、质证等），并履行相应的义务（如遵守法庭纪律、如实陈述事实等）。
- 若当事人拒绝出庭，且无正当理由，法院可能根据其情节轻重，予以训诫、责令退出法庭、罚款或拘留等处罚，甚至可能按撤诉处理或缺席判决。
三、特殊情况的处理
精神状态评估：
- 对于当事人的精神状态，应通过专业的医学鉴定来进行准确评估。这是判断其能否出庭的重要依据。若当事人病情严重，无法出庭，法院可根据实际情况采取延期审理、中止诉讼等特殊措施。
案件情况考虑：
- 除了精神状态外，法院还会结合案件的具体情况（如案件的复杂性、紧迫性、当事人的具体病情等）来判断是否适合开庭。例如，若案件涉及当事人的人身自由或重大财产权益，且当事人病情稳定、能够表达意愿，则法院可能要求其出庭。
提供医疗证明：
- 若当事人因精神疾病无法出庭，应向法院提供相应的医疗证明，以证明其确实无法参与庭审。医疗证明应由具有资质的医疗机构出具，并明确说明当事人的病情、治疗情况及无法出庭的原因。
四、法律建议
- 及时申请鉴定：若当事人患有精神疾病，且可能影响其诉讼行为能力，建议及时向法院申请精神状态鉴定，以明确其是否具有诉讼行为能力。
- 积极配合法院：无论当事人是否出庭，都应积极配合法院的工作，按照法院的要求和程序履行相关手续。这有助于维护当事人的合法权益，避免不必要的法律麻烦。
- 寻求专业帮助：若当事人或其法定代理人对诉讼程序不熟悉，建议寻求专业律师的帮助。律师可以提供法律咨询、代理诉讼等服务，确保当事人的合法权益得到充分保障。
总之，当事人患有精神疾病是否能拒绝出庭，需根据其具体情况来综合判断。在整个诉讼过程中，应充分尊重法律程序和当事人的合法权益，确保诉讼的公正性和有效性。若您在此方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。