针对您提出的“医疗事故十级伤残，医院主要责任，60岁赔偿标准怎么算”的问题，我将从赔偿项目、计算方式以及相关法律依据三个方面为您详细解答。

一、赔偿项目

在医疗事故导致十级伤残的情况下，赔偿项目通常包括：

1. 医疗费：按照实际发生的医疗费用计算，需凭医疗机构出具的收款凭证及相关病历、诊断证明确定。
2. 误工费：根据患者的误工时间和收入状况确定。有固定收入的，按因误工减少的固定收入计算；无固定收入的，按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
3. 住院伙食补助费：按医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
4. 护理费：患者住院期间需要专人陪护的，按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算陪护天数及费用。
5. 残疾生活补助费：根据伤残等级，按医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿15年（60周岁以上）。十级伤残的比例通常为居民年平均生活费的30%，但具体比例可能因地区而异。
6. 残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按普及型器具的费用计算。
7. 交通费：按患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
8. 住宿费：按医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
9. 精神损害抚慰金：按医疗事故发生地居民年平均生活费计算，十级伤残的精神损害抚慰金通常较低，赔偿年限最长不超过3年。

二、计算方式（考虑医院主要责任60%的比例）

在计算具体赔偿金额时，由于医院承担主要责任（60%），因此各项赔偿项目在计算后需乘以60%的比例。例如：

• 残疾生活补助费：假设医疗事故发生地居民年平均生活费为X元，则残疾生活补助费为X元×30%（十级伤残比例）×15年（60周岁以上赔偿年限）×60%（医院主要责任比例）。
• 其他赔偿项目如医疗费、误工费等，也需按实际发生额乘以60%的比例。

三、相关法律依据

1. 《中华人民共和国民法典》：第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
2. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十二条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。因此，60岁的受害人残疾赔偿金计算年限为20年减去已超出的年龄数（此处为0年），再乘以伤残系数（十级伤残系数为0.1），最后乘以医院主要责任比例60%。
3. 《医疗事故处理条例》：详细规定了医疗事故赔偿的项目和计算方式，包括医疗费、误工费、住院伙食补助费等。

四、赔偿流程与注意事项

1. 鉴定与评估：首先需要进行医疗事故鉴定和伤残等级评定，以确定赔偿的具体项目和金额。
2. 协商与调解：医患双方可以就赔偿问题进行协商，也可以请求卫生行政部门进行调解。在协商或调解过程中，需明确医院承担主要责任的比例。
3. 诉讼途径：如果协商或调解不成，患方可以向人民法院提起诉讼，通过司法程序解决赔偿问题。在诉讼过程中，需提供充分的证据证明医院承担主要责任。

综上所述，医疗事故导致十级伤残且医院承担主要责任时，60岁患者的赔偿标准需根据具体赔偿项目、计算方式以及相关法律依据来确定。在计算过程中，需考虑医院主要责任的比例（60%），并遵循相应的赔偿流程与注意事项。