重型车交通肇事罪并不一定会判实刑，判决结果需根据具体案件情况综合判断。

一. 可能判处实刑的情况

根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，若重型车驾驶员违反交通运输管理法规，导致重大事故，致人重伤、死亡或使公私财产遭受重大损失，将面临三年以下有期徒刑或者拘役的处罚。在特定情况下，如肇事后逃逸或有其他特别恶劣情节，量刑将更加严厉。例如，若造成一人死亡或多人重伤且负主要责任，或财产损失巨大且无赔偿能力，通常会被判处实刑。

二. 可能判处缓刑的情况

同样根据《刑法》的相关规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若满足犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险以及宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等条件，可宣告缓刑。在重型车交通肇事罪中，若驾驶员犯罪情节相对较轻，如造成的人员伤亡和财产损失较小，且积极赔偿被害人损失、取得被害人家属谅解、主动投案自首等，法院可能会考虑判处缓刑。

总结：

重型车交通肇事罪的判决结果并非一成不变，而是根据驾驶员的具体行为、后果严重程度、悔罪表现以及社会危害性等多方面因素综合判断。因此，在处理此类案件时，应全面考虑各种因素，确保判决既符合法律法规，又体现公正与人道精神。无论最终判处实刑还是缓刑，都旨在通过法律手段维护交通安全和社会秩序，同时给予驾驶员相应的法律制裁和教育引导。如有进一步需要，您可以继续咨询我。