关于老人就医决定权是否可以指定的问题，这主要涉及到法律和医疗伦理的层面。在一般情况下，老人作为具有完全民事行为能力的个体，其就医决定权应由本人行使。然而，在特定情境下，如老人因身体或精神原因无法自主做出决定时，确实存在指定就医决定权的需求和可能性。
一、法律层面的考量
法定代理制度：在法律上，如果老人因年老体弱、精神障碍等原因无法行使自己的民事权利，包括就医决定权，那么其近亲属或法定代理人可以依法代为行使。这通常需要通过法律程序，如法院指定监护人等，来明确代理人的身份和权限。
意定监护：近年来，我国法律也逐步引入了意定监护的概念。这意味着，老人在具有完全民事行为能力时，可以预先通过书面形式指定自己信任的人作为意定监护人，在其丧失或部分丧失民事行为能力时，代为行使包括就医决定权在内的各项民事权利。
二、医疗实践中的操作
医疗授权书：在实际医疗操作中，为了应对老人可能无法自主做出就医决定的情况，一些医院或医疗机构会要求患者或其家属签署医疗授权书。这份授权书可以明确指定在老人无法自主决策时，由谁代为做出就医决定。
家庭协商与共识：在家庭层面，老人与其家属之间可以通过协商达成共识，明确在老人无法自主决策时的就医决定流程。这虽然不具有法律上的强制力，但在实际操作中往往能够发挥重要作用。
三、建议与注意事项
提前规划：对于老人来说，提前规划自己的医疗事务是非常重要的。这包括考虑是否需要指定意定监护人、签署医疗授权书等。
法律咨询：在涉及法律层面的指定就医决定权问题时，建议咨询专业律师以获取准确的法律意见。
医疗机构沟通：与医疗机构保持良好沟通，了解其在处理老人无法自主决策时的具体流程和要求。
综上所述，老人就医决定权在特定情况下是可以指定的，但需要通过法律程序或医疗授权书等方式来明确。在实际操作中，建议老人及其家属提前规划、咨询法律意见，并与医疗机构保持良好沟通。