在故意伤害案件中，若造成被害人伤残，犯罪人确实需要承担赔偿残疾赔偿金的责任；但精神抚慰金在刑事附带民事诉讼中一般不予支持，不过在单独提起的民事诉讼中可能获得支持。以下是对此问题的详细分析：

一、残疾赔偿金

1. 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。这意味着，在故意伤害案件中，若被害人因犯罪行为导致残疾，犯罪人需承担赔偿残疾赔偿金的责任。

2. 赔偿金额的确定：残疾赔偿金的金额通常根据被害人的伤残等级、当地经济水平以及治疗费用等因素来确定。法院在判决时会综合考虑这些因素，以确保赔偿的公正性和合理性。

3. 赔偿程序的差异：

   • 刑事附带民事诉讼：在刑事诉讼过程中，被害人可以提起附带民事诉讼，要求犯罪人赔偿包括残疾赔偿金在内的物质损失。但需注意，在传统的刑事附带民事诉讼中，伤残赔偿金可能不被视为直接的物质损失，不过随着法律实践的发展，现在法院通常会支持残疾赔偿金的诉求。
   • 单独提起民事诉讼：若被害人在刑事诉讼中未提起附带民事诉讼，或刑事诉讼结束后仍存在未解决的民事赔偿问题，被害人可以单独向法院提起民事诉讼，要求犯罪人赔偿残疾赔偿金等费用。

二、精神抚慰金

1. 刑事附带民事诉讼中的限制：在刑事附带民事诉讼中，被害人若提起附带民事诉讼要求赔偿精神损失（即精神抚慰金），人民法院一般不予受理。这是因为刑事附带民事诉讼主要关注物质损失的赔偿，而精神损失赔偿通常不被纳入其赔偿范围。

2. 单独提起民事诉讼中的可能性：然而，在单独提起的民事诉讼中，被害人可以依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，要求犯罪人赔偿精神抚慰金。但需注意，精神抚慰金的赔偿需根据被害人的精神损害程度、犯罪人的过错程度以及当地经济水平等因素来综合判断，且法院在判决时会持谨慎态度。

三、实际操作建议

1. 及时收集证据：无论是在刑事附带民事诉讼还是单独提起的民事诉讼中，被害人都需要及时收集并保存相关证据，如医疗记录、伤残鉴定报告等，以证明其伤残情况及精神损害程度。

2. 咨询专业律师：由于法律程序复杂且涉及专业法律知识，建议被害人在处理此类案件时咨询专业律师，以确保其合法权益得到充分保护。

3. 尝试协商解决：在诉讼前或诉讼过程中，双方可尝试通过协商达成一致意见，并按协议履行。这有助于节省诉讼成本和时间，同时也有助于维护双方的关系。

举例说明：假设张三因与李四发生冲突，将李四打伤致残。李四在刑事诉讼过程中提起了附带民事诉讼，要求张三赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等费用。法院在判决时，会根据李四的伤残等级、当地经济水平以及治疗费用等因素来确定赔偿金额，并支持李四关于残疾赔偿金的诉求。但若李四同时要求赔偿精神抚慰金，法院在刑事附带民事诉讼中可能不予支持。不过，若李四在刑事诉讼结束后单独提起民事诉讼要求赔偿精神抚慰金，法院可能会根据具体情况进行判决。

综上所述，在故意伤害案件中，犯罪人需承担赔偿残疾赔偿金的责任；但精神抚慰金在刑事附带民事诉讼中一般不予支持，在单独提起的民事诉讼中可能获得支持。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。