您好，关于您提出的“拒绝医疗知情同意不签字会怎么样”的问题，这是一个涉及医疗法律和患者权益的重要议题。下面我将结合相关法律法规和实际案例，为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，医疗知情同意是医务人员的法定义务。根据《民法典》第1219条的规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，特别是需要实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。如果无法或不宜向患者说明，则应向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
如果您拒绝在医疗知情同意书上签字，可能会产生以下后果：
医疗措施可能无法实施：在需要患者或其近亲属明确同意的医疗措施中，如果拒绝签字，医务人员可能会因为缺乏法律上的同意依据而无法实施相关医疗措施。这可能导致病情延误或错过最佳治疗时机。
医疗机构可能不承担赔偿责任：根据《民法典》第1219条第2款的规定，如果医务人员未尽到告知同意义务并造成患者损害，医疗机构应当承担赔偿责任。但反过来，如果患者或其近亲属拒绝签字且未造成实际损害，或者损害与未签字行为无直接因果关系，医疗机构则可能不承担赔偿责任。然而，这并不意味着患者可以随意拒绝签字而不承担任何后果，因为拒绝签字可能间接导致病情恶化或其他不良后果。
可能面临法律纠纷：在极端情况下，如果患者因拒绝签字而导致病情恶化或死亡，且家属认为医疗机构存在过错，可能会引发医疗纠纷甚至法律诉讼。虽然拒绝签字本身不一定直接导致医疗机构承担责任，但可能成为纠纷中的一个争议点。
实际案例：
以某起医疗纠纷为例，医生在建议患者去外院进行碎石治疗时，未执行转诊审批流程，也未与患者或其家属签署相关书面资料（如《病情告知书》《离院责任书》等），更未将可能存在的风险告知患者和家属。结果，患者在外院就诊过程中病情加重，经抢救无效死亡。最终，医生因未履行告知义务而受到了行政处罚。这个案例说明了拒绝或未履行医疗知情同意程序可能带来的严重后果。
建议：
充分了解病情和医疗措施：在签署医疗知情同意书前，务必向医务人员详细了解病情、医疗措施、风险及替代方案等信息。
谨慎作出决定：在充分了解的基础上，结合自身情况和医生建议，谨慎作出是否接受医疗措施的决定。
保留相关证据：如果决定拒绝签字或对医疗措施有异议，建议保留相关证据（如病历、知情同意书等），以备不时之需。
总之，拒绝医疗知情同意不签字可能会带来一系列不良后果。作为患者或其近亲属，在面对医疗决策时，应充分了解相关信息并谨慎作出决定。同时，医务人员也应严格履行告知同意义务，确保患者的知情权和选择权得到充分保障。