您好，关于您提出的“手术签的同意书是否可以当作证明开”的问题，这需要从手术知情同意书的本质和用途来进行详细解释。

首先，手术知情同意书是医院在患者进行手术前，向患者或其家属详细说明手术的目的、方法、预期效果、可能的风险及替代医疗方案等重要信息，并获得患者或其家属书面同意的法律文件。它的主要作用是确保患者在充分了解手术相关信息的基础上，自主做出是否接受手术的决定，并保障患者的知情权。

然而，手术知情同意书并不直接等同于某种“证明”。它不是用来证明手术成功与否、医疗行为是否合规或患者病情如何的官方文件。它的核心价值在于记录患者或其家属在充分了解手术风险后的自愿选择，以及医院已履行告知义务的事实。

如果您需要的是关于手术过程、结果或医疗行为的证明，那么手术知情同意书可能无法直接满足这一需求。在这种情况下，您可能需要向医院申请其他类型的医疗证明文件，如手术记录、病理报告、出院小结等，这些文件能更直接地反映手术的具体情况和患者的恢复状况。

另外，值得注意的是，即使患者或其家属在手术知情同意书上签了字，这并不意味着医院可以免除所有责任。如果医院在手术过程中存在过错或未尽到说明告知义务，导致患者受到损害，医院仍然需要承担相应的法律责任。这一点在相关的医疗纠纷案例中得到了明确的体现。

综上所述，手术知情同意书主要是用来记录患者或其家属在充分了解手术风险后的自愿选择，以及医院已履行告知义务的事实，它并不直接等同于某种“证明”。如果您需要关于手术过程、结果或医疗行为的证明，建议向医院申请其他类型的医疗证明文件。