手术同意书签了之后，一般情况下不能轻易反悔。以下从不同角度为您详细分析：

一、法律角度

手术签字行为在法律上构成了一种医疗合同关系的一部分。这意味着患者及其家属在签字时，已经对手术的风险、益处等有了充分的了解和认可，并同意医生进行手术。一旦签字，患者及其家属就应当履行合同约定，配合医院进行手术等医疗行为。如果反悔，可能会面临一些法律后果，比如被视为违约行为，医院有权要求患者承担由此产生的一些费用和责任，如因反悔导致手术延期而增加的医疗费用等。

二、特殊情况处理

当然，也存在一些特殊情况。如果在签字过程中存在欺诈、胁迫等违法情形，或者医生在手术过程中存在明显的过错导致患者权益受损，患者可以通过合法途径进行维权。例如，可以申请医疗事故鉴定，以确定是否可以撤销签字行为或要求医院承担相应责任。但这种情况需要充分的证据支持，并且处理过程可能相对复杂。

三、实际操作建议

1. 充分了解与沟通：在签字前，患者及其家属应充分了解手术的风险、益处、替代方案等信息，并与医生进行充分的沟通。这有助于患者做出更加明智的决策，并减少后续反悔的可能性。
2. 谨慎签字：签字是一个严肃的行为，一旦签字就意味着对手术方案的认可和接受。因此，在签字前应三思而后行，确保自己真正理解并接受手术方案。
3. 及时沟通与反馈：如果在手术后发现任何问题或疑虑，应及时与医生沟通并反馈。这有助于医生及时调整治疗方案，并减少因沟通不畅而导致的误解和纠纷。

总结来看，手术同意书签了之后一般不能轻易反悔。但在特殊情况下，如存在欺诈、胁迫等违法情形或医生存在明显过错时，患者可以通过合法途径进行维权。因此，在签字前应充分了解手术方案并谨慎决策，同时在手术后保持与医生的及时沟通与反馈。如果您在手术同意书方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。