二十年前的误诊，在一定条件下现在仍然可以起诉。不过，这需要从多个角度进行详细分析：

一、诉讼时效的角度

根据现行的法律规定，医疗纠纷的诉讼时效一般为三年，这个时效是从患者知晓或者理应知晓自身权利被侵害的时候开始计算的。对于二十年前的误诊：

1. 如果当时患者就已经清楚自己遭遇了误诊，那么诉讼时效就从那个时候开始起算。如果现在已经超过了三年，且没有诉讼时效中止、中断等情形，那么从诉讼时效的角度来看，起诉可能会面临一定的困难。对方很有可能会以诉讼时效已经过期作为理由来进行抗辩，到时候法院可能会驳回起诉，或者不支持其诉讼请求。

2. 如果当时患者并不了解自己被误诊了，而是之后通过某些途径才得知的，那么诉讼时效就从得知的那一天开始起算。在这种情况下，如果得知误诊的时间未超过三年，或者虽然超过了三年但存在诉讼时效中止、中断等情形（例如患者曾向医疗机构主张过权利或者与医疗机构就该误诊进行过协商），那么仍然有可能具备起诉的条件。

二、证据收集的角度

即使从诉讼时效的角度来看，二十年前的误诊现在仍然可以起诉，但还需要考虑证据收集的问题。随着时间的推移，相关的医疗记录、证人证言等证据可能会丢失或者变得难以获取。因此，在起诉前，需要尽可能地收集和保存与误诊相关的证据，以便在诉讼过程中能够证明医疗机构存在过错，并且该过错与患者的损害结果之间存在因果关系。

三、法律环境变化的角度

二十年前的医疗水平和相关法律法规与如今相比，可能存在着一定的差异。因此，在起诉过程中，可能需要参考当时的法律法规和司法实践来判断医疗机构的行为是否构成误诊以及应承担何种责任。这要求律师具备丰富的法律知识和实践经验，以便能够准确地运用法律条款和司法解释来维护患者的合法权益。

法律建议

1. 尽快咨询专业律师：由于二十年前的误诊案件涉及的法律问题较为复杂，建议尽快咨询专业律师进行评估和指导。
2. 积极收集证据：在律师的指导下，积极收集和保存与误诊相关的证据，以便在诉讼过程中能够证明医疗机构存在过错。
3. 关注诉讼时效：注意诉讼时效的问题，如果可能的话，尽量在诉讼时效内提起诉讼。如果已经超过了诉讼时效，但存在诉讼时效中止、中断等情形，也需要及时向法院说明情况。

二十年前的误诊现在是否可以起诉，需要根据具体情况进行综合判断。如果有相关疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。