结论前置：是否同意保险公司赔的医药费从赔偿额中减掉，需分情况讨论，具体如下：

1. 若保险合同明确约定“医药费实报实销，不计入总赔偿额”
   此时保险公司赔付的医药费属于独立赔偿项目，与伤残赔偿金、误工费等其他赔偿项目互不影响。例如，合同约定“医疗费按实际支出赔付，伤残赔偿金按伤残等级单独计算”，则无需从总赔偿额中扣除医药费。这种情况下，同意扣除反而会损害您的权益，因为医药费是您实际支出的合理费用，应全额获得补偿。

2. 若保险合同约定“医药费从总赔偿额中抵扣”
   需谨慎审查条款的合理性。例如，合同可能规定“保险公司赔付的医药费从最终赔偿款中扣除”，此时若您已通过其他途径（如社保、单位报销）获得医药费补偿，保险公司可能主张扣除已赔付部分，避免重复获赔。但若您未通过其他途径获得补偿，则扣除行为可能违反《保险法》中“损失补偿原则”（即赔偿金额不得超过实际损失），您有权拒绝不合理扣除。

3. 若诉讼中法院判决明确医药费归属
   需以生效判决为准。例如，法院可能认定“保险公司赔付的医药费属于垫付性质，应从被告（如侵权方）的赔偿总额中扣除”，此时需执行判决。但若判决未明确扣除，或认定医药费与总赔偿额无关，则无需扣除。

行动建议：

• 审查保险合同：重点查看“赔偿处理”“医药费赔付”等条款，确认是否有扣除约定。
  
• 核对实际支出：保留所有医药费发票、诊断证明等证据，证明费用合理性。
  
• 咨询律师：若合同条款模糊或存在争议，可提供合同文本及案件细节，我会帮您分析条款效力及诉讼策略。
  

法律依据：

• 《保险法》第四十六条：被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
  
• 《民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
  

如有进一步疑问，可直接向我提供合同条款或案件细节，我会为您详细解答。