护士保管病历丢失，患者起诉要求赔偿的标准需结合具体情形确定，核心结论如下：

1. 赔偿范围以实际损失为限
   根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。病历丢失可能导致患者无法报销医疗费用、影响后续治疗或引发医疗纠纷，赔偿范围通常包括：

   • 患者为补办病历产生的合理费用（如交通费、误工费）；
     
   • 因病历缺失导致无法报销的医疗费用；
     
   • 若病历丢失与医疗损害存在因果关系（如影响鉴定结论），可能需赔偿部分人身损害费用。
     需注意：若患者无法证明实际损失，法院可能酌情判定象征性赔偿。

2. 医院可能承担的责任类型

   • 直接责任：若护士因故意或重大过失丢失病历（如未按规定存放、擅自外借），医院需承担全部赔偿责任；
     
   • 补充责任：若医院已尽到管理义务（如制定病历保管制度），但护士个人过失导致丢失，医院可能承担部分责任后向护士追偿。
     关键点：需证明医院在病历管理上存在制度漏洞或监管失职。

3. 举证责任分配

   • 患者需证明：病历由医院保管、医院存在过错（如未履行保管义务）、病历丢失与自身损失存在因果关系；
     
   • 医院需证明：已尽到合理保管义务（如提供病历存放记录、监控录像等）。
     实务建议：患者应第一时间要求医院出具病历丢失证明，并留存相关治疗凭证。

4. 特殊情形：电子病历丢失
   若医院已采用电子病历系统，需区分是系统故障还是人为删除。根据《电子病历应用管理规范》，医院有义务备份数据，若因未备份导致丢失，可能承担更重的赔偿责任。

行动建议：

• 立即要求医院出具书面说明，固定病历丢失事实；
  
• 收集治疗费用票据、后续治疗记录等证据；
  
• 委托医疗纠纷专业律师分析病历丢失与损害的因果关系，制定诉讼策略。
  

如有进一步细节（如病历类型、丢失环节等），可继续向我咨询，我会结合具体案情为您细化分析。