无证驾驶发生车祸，车上人员的医疗费用一般不能通过医疗保险报销。以下是对此问题的详细分析：
一. 医保报销范围与限制
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着，如果车上人员的受伤是由第三人的过错造成的，比如交通事故中的对方车辆，那么医疗费用应由第三人承担，而不是通过医保报销。
二. 无证驾驶的法律责任
违法行为：无证驾驶属于严重的交通违法行为，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定。因此，由此产生的医疗费用不属于医保的报销范围。
法律责任：无证驾驶者在交通事故中需要承担相应的法律责任，包括民事赔偿责任和可能的刑事责任。民事赔偿方面，需对事故中的伤者或受损方进行赔偿，包括医疗费用、财产损失等。
三. 特定情况下的医保报销
虽然一般情况下无证驾驶发生车祸的医疗费用不能报销，但存在一种例外情况：根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，如果第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。这意味着，如果肇事者不赔偿或者无法找到肇事者，受伤者可以先通过医保报销医疗费用，然后医保机构有权向肇事者追偿。
四. 我的观点与建议
无证驾驶不仅违法，而且存在极大的安全风险，对社会公共安全构成潜在威胁。因此，我建议所有驾驶人员务必依法取得驾驶证并严格遵守交通规则，以确保自身和他人的安全。对于无证驾驶发生车祸的情况，车上人员应首先通过合法途径寻求赔偿，而非寄希望于医保报销。如有进一步需要，您可以继续咨询我。