结论：在医疗纠纷风险代理中，为避免当事人胜诉后不给律师费，设立共管账户是一种可行且有效的措施，同时还可结合其他辅助手段来进一步保障律师权益。

具体分析如下：

1. 共管账户的设立与运作

   • 账户设立：在签订风险代理合同时，可明确约定设立共管账户，该账户由律师和当事人共同管理，或委托第三方机构（如银行）进行监管。账户资金专门用于存放可能产生的律师费，确保资金的安全与专款专用。
   • 资金存入：根据合同约定，当事人应在特定时间点（如案件立案、开庭、判决等）将相应比例的律师费存入共管账户。这样，随着案件的推进，账户内会逐渐积累起足够的资金以支付最终的律师费。
   • 支付条件：合同中应明确律师费的支付条件，如胜诉后、执行到位后等。一旦满足条件，律师有权从共管账户中提取相应的律师费。

2. 合同条款的细化与明确

   • 风险代理条款：在合同中详细规定风险代理的具体内容，包括代理范围、代理期限、律师费的计算方式及支付时间等。确保合同条款清晰、明确，避免产生歧义。
   • 违约责任：明确当事人不履行支付律师费义务时的违约责任，如支付违约金、承担律师因追讨律师费而产生的合理费用等。这有助于增强合同的约束力，促使当事人履行支付义务。

3. 证据保留与诉讼准备

   • 证据保留：在代理过程中，律师应妥善保留与案件相关的所有证据，包括但不限于合同、委托书、案件材料、沟通记录等。这些证据在后续追讨律师费时可能发挥关键作用。
   • 诉讼准备：如当事人拒不支付律师费，律师应提前做好诉讼准备，包括起草诉状、收集证据、评估诉讼风险等。以便在必要时通过法律途径维护自己的合法权益。

4. 其他辅助手段

   • 保险机制：考虑购买律师职业责任保险或相关保险产品，以在当事人拒不支付律师费时获得一定的经济补偿。
   • 行业自律与调解：利用律师协会等行业的自律组织进行调解，寻求行业内部的帮助和支持。