没有医疗证明一般不可以直接做伤残鉴定。伤残鉴定通常需要以医疗机构的诊断证明和相关病历资料作为基础依据。以下是详细说明：

1. 伤残鉴定的基本要求
   伤残鉴定是通过医学检查和评估，确定伤者因事故、疾病或伤害导致的身体功能或结构损伤程度。根据《人体损伤致残程度分级》等规定，鉴定机构需依据伤者的医疗记录、诊断证明、影像学资料（如X光、CT）等客观证据进行判断。若缺乏这些材料，鉴定机构可能无法准确评估伤情，导致鉴定程序无法启动或结果无效。

2. 无医疗证明的特殊情况

   • 紧急情况下的临时处理：若伤者因特殊原因（如偏远地区、突发事故）无法及时获得医疗证明，可先向鉴定机构说明情况，部分机构可能允许先提交初步检查报告（如现场照片、急救记录），但后续仍需补交完整医疗资料。
     
   • 历史伤情的鉴定：若伤情是既往事故导致，且能提供过往的医疗记录（如旧病历、手术记录），可结合当前复查结果进行鉴定。但完全无任何医疗记录的情况下，鉴定机构通常不会受理。
     
   • 非医疗途径的伤情：极少数情况下，若伤情可通过外观检查直接判断（如肢体缺失、明显疤痕），可能无需复杂医疗证明，但仍需医疗机构出具的基本诊断说明。

3. 建议操作步骤

   • 优先就医：无论伤情轻重，应第一时间到正规医院就诊，保留病历、诊断书、检查报告等材料。
     
   • 联系鉴定机构：向当地司法鉴定所或具备资质的机构咨询具体要求，确认需提交的材料清单。
     
   • 补全材料：若医疗证明不完整，可要求医院补充说明或开具相关证明，确保鉴定合法有效。

总结：医疗证明是伤残鉴定的核心依据，缺乏它可能导致鉴定无法进行。若您遇到此类问题，可进一步说明具体情况（如伤情类型、是否已就医等），我将为您分析更具体的解决方案。