在处理一个九级和一个十级伤残的综合计算问题时，我们首先要明确的是，这并非简单的指数相加，而是需要依据特定的原则和方法来进行综合评定。

伤残等级的综合计算原则

当遇到多处伤残的情况时，我们遵循的原则是：在已经确定的伤残等级基础之上，每多增加一处伤残，就会增加相应的伤残赔偿指数，但增加的这些伤残赔偿指数的总和不能超过10%。具体来说，九级伤残的赔偿指数通常是20%，十级伤残的赔偿指数是10%。然而，在实际操作中，并不是简单地将这两个指数相加得到30%作为综合赔偿指数。

实际计算方法

在实际案件中，对于多等级伤残的综合计算，更常见且合理的方法是采用“伤残赔偿附加指数”来计算。具体步骤如下：

1. 确定最高伤残等级赔偿指数：以最高伤残等级（在此例中为九级）的赔偿指数作为基础，即20%。

2. 计算附加指数：对于其他较低等级的伤残（在此例中为十级），根据当地规定或司法实践，确定一个附加赔偿指数。这个附加指数通常较低，一般在1%到4%之间，具体数值可能因地区而异。假设在此例中，十级伤残的附加指数为2%。

3. 计算综合赔偿指数：将最高伤残等级的赔偿指数与附加指数相加，得到综合赔偿指数。在此例中，即为20% + 2% = 22%。

赔偿项目的确定

除了残疾赔偿金外，赔偿项目还包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。这些项目的赔偿金额需要根据实际支出和相关标准来计算。

• 残疾赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算），并乘以综合赔偿指数（如上述22%）。

• 其他赔偿项目：根据实际发生情况及相关标准分别计算，如医疗费根据实际医疗支出计算，误工费根据误工时间和收入标准计算等。

注意事项

• 具体案件具体分析：每个案件的实际情况可能有所不同，因此需要根据具体情况来具体分析。

• 收集相关证据：为了准确计算和主张赔偿，建议收集好相关证据，如病历、收入证明、医疗费发票等。

• 咨询专业人士：由于伤残等级的综合计算和赔偿项目的确定涉及法律和专业知识，建议咨询律师或相关机构以获取更准确的指导和帮助。

综上所述，一个九级和一个十级伤残的综合赔偿指数通常不是简单地将两个等级的赔偿指数相加，而是采用“伤残赔偿附加指数”的方法来计算。同时，赔偿项目的确定也需要根据实际支出和相关标准来计算。