开车撞到老年人，通常需要赔付以下几方面费用：
一、基础赔偿项目
医疗费用：
- 包括老年人受伤后的住院费、治疗费、药品费等与治疗直接相关的费用。这些费用需根据实际医疗情况进行核算，并保留好相关票据作为证据。
护理费用：
- 如果老年人因受伤需要他人护理，那么护理人员的护理费也应得到赔付。护理费通常按护理天数和护理人员的日工资计算。若护理人员有收入，则参照误工费的规定计算；若护理人员没有收入或雇佣护工，则参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
交通费：
- 老年人因就医等产生的合理交通费，如救护车费用、家属陪同就医的交通费用等，可要求肇事者赔付。这些费用需以正式票据为凭，并与就医地点、时间、人数、次数相符。
住院伙食补助费：
- 如果老年人需要住院治疗，那么住院期间的伙食费用补助也应得到赔付。住院伙食补助费通常参照当地国家机关工作人员出差伙食补助标准确定。
营养费：
- 根据受害人的伤残情况，参照医疗机构的意见，确定是否需要赔付营养费。营养费是为了促进身体恢复而需要补充的营养费用。
二、特殊赔偿项目（根据伤害程度）
误工费：
- 如果老年人因受伤无法工作而导致收入减少，其误工费也应得到赔付。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照其最近三年的平均收入或当地相同行业上一年度职工的平均工资计算。
残疾赔偿金：
- 若老年人受伤导致残疾，根据残疾等级，按照相应的标准赔付残疾赔偿金。残疾赔偿金以弥补其因残疾而遭受的经济损失，计算方式为：按照当地上一年度人均可支配收入或纯收入标准，计算二十年（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。计算公式为：残疾赔偿金 = 当地上一年度人均可支配收入或纯收入 × (20 - (实际年龄 - 60)) × 残疾等级系数（如十级伤残为10%）。
残疾辅助器具费：
- 如果老年人因残疾需要配置补偿功能器具，如轮椅、假肢等，那么这部分费用也应得到赔付。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。
被扶养人生活费：
- 如果老年人有需要其扶养的未成年人或丧失劳动能力且无其他生活来源的成年近亲属，肇事者还需赔偿这部分费用。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照当地上一年度人均消费性支出或年生活消费支出标准计算。
精神损害抚慰金：
- 在一些较为严重的事故中，如果给老年人及其家属带来了精神痛苦，可适当赔付精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的具体金额需结合实际情况和法院裁量确定。
三、事故处理建议
- 立即停车并确保现场安全：在发生事故后，应立即停车并确保现场安全，查看老年人的受伤情况。
- 及时报警和呼叫急救：若伤势较轻，可协助其到路边安全地带休息，并及时拨打120急救电话和122交通事故报警电话。若老年人伤势较重，应尽量避免移动其身体，等待急救人员和交警到来。
- 配合调查和责任认定：在交警到达现场后，要如实向交警陈述事故发生的经过，提供相关证据，如现场照片、行车记录仪视频等。配合交警进行事故调查和责任认定，根据责任划分承担相应的赔偿责任。
- 积极沟通协商：关于赔偿事宜，要积极与老年人及其家属沟通协商，了解其治疗费用等相关情况。若双方能够协商一致，可以签订赔偿协议；若协商不成，可通过民事诉讼途径解决。
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