针对您提出的“精神四级残疾能否正常工作”的问题，我们可以从精神残疾的定义、分级以及相关法律法规和实际案例的角度来详细解答。

首先，精神残疾是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。根据WHO-DAS分数和适应行为表现，精神残疾被划分为四级，其中精神残疾四级属于轻度障碍。

对于精神残疾四级的患者，他们的生活基本能够自理，但自理能力可能比一般人稍差，有时可能会忽略个人卫生。在社交方面，他们能够与人交往，表达自己的情感，但体会他人情感的能力可能较差。重要的是，他们能从事一般的工作，只是学习新事物的能力可能比一般人稍差。这意味着，精神四级残疾的患者在具备相应支持和适应环境的情况下，是有可能正常工作的。

进一步地，我们可以参考相关的法律法规和实际案例。例如，《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，虽然保留劳动关系并退出工作岗位享受工伤待遇，但该条规定并未禁止这些职工从事与其劳动能力相匹配的适当工作。在实际案例中，也有四级伤残职工成功与新用人单位构成劳动关系的例子，这证明了四级伤残职工（包括精神四级残疾）在具备相应劳动能力的情况下，是可以从事工作的。

综上所述，精神四级残疾的患者在具备相应支持和适应环境的情况下，是有可能正常工作的。当然，这需要根据患者的具体情况、工作环境以及所需支持来综合判断。如果您或您身边的人有这方面的需求，建议咨询专业的医疗和职业康复机构，以获取更具体和个性化的建议。