重新鉴定申请书(关于损伤程度及等级鉴定)
申请人信息: 申请人:XXX(您的姓名) 性别:X 年龄:XX岁 民族:X族 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:XXXXXXXXXXX 住址:XX省XX市XX区XX街道XX号
被申请人信息(如适用): 被申请人:XXX(对方姓名,若涉及纠纷) 性别:X 年龄:XX岁 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX(若已知) 联系电话:XXXXXXXXXXX(若已知) 住址:XX省XX市XX区XX街道XX号(若已知)
申请事项:
本人XXX,因(简要说明原因,如“交通事故责任纠纷”、“医疗事故纠纷”等),于XXXX年XX月XX日在(原鉴定机构名称)进行了损伤程度及伤残等级鉴定,鉴定结论为(原鉴定结论,如“十级伤残”或“损伤程度为轻伤二级”等)。现因对原鉴定结论存在异议,特向贵院(或相关鉴定机构)提出重新鉴定申请,具体申请事项如下:
请求对申请人的损伤程度进行重新鉴定: 根据《人体损伤程度鉴定标准》及相关病历资料,申请人认为原鉴定机构在鉴定过程中存在(具体说明问题,如“未充分考虑申请人实际伤情”、“鉴定依据不足”或“鉴定程序违法”等),导致鉴定结论与申请人实际损伤程度不符。因此,请求贵院委托具有合法资质的鉴定机构,对申请人的损伤程度进行重新鉴定。
请求对申请人的伤残等级进行重新鉴定: 同理,申请人认为原鉴定机构在伤残等级评定方面存在(具体说明问题,如“评定标准适用错误”、“未考虑申请人未来治疗及康复情况”等),导致伤残等级评定过高或过低,与申请人实际伤残情况不符。为维护申请人的合法权益,特请求贵院委托专业鉴定机构,对申请人的伤残等级进行重新评定。
事实与理由:
(在此部分,详细阐述申请人对原鉴定结论存在异议的具体理由,包括但不限于以下几点:
证据材料:
此致
XX市XX区人民法院(或相关鉴定机构)
申请人:XXX(手印)
日期:XXXX年XX月XX日
说明: