同父异母的哥哥不来支付爸爸医药费，这一行为是否合理，需结合具体情况与法律规定来综合判断。以下是从不同角度进行的分析：
一、法律义务角度
赡养义务：
- 根据我国《民法典》的相关规定，子女对父母负有赡养扶助的义务。这一义务是法定的，不因子女与父母之间的血缘关系远近（如同父异母、同母异父等）而有所区别。
- 因此，同父异母的哥哥作为父亲的子女，在法律上负有赡养父亲的义务，这包括支付必要的医药费。如果哥哥有能力支付却拒绝支付，这一行为在法律上是不合理的。
共同赡养责任：
- 如果父亲有多个子女，那么这些子女在赡养父亲方面可能负有共同的责任。这意味着，医药费等赡养费用可能应由所有子女共同分担。
- 在这种情况下，如果同父异母的哥哥拒绝支付其应分担的部分，而其他子女已经支付或愿意支付，那么哥哥的行为可能构成对共同赡养责任的逃避，也是不合理的。
二、实际情况角度
经济能力：
- 虽然法律上规定了子女的赡养义务，但在实际操作中，还需要考虑子女的经济能力。如果同父异母的哥哥确实没有经济能力支付医药费，那么他的行为虽然可能让家人感到不满，但在法律上可能并不构成违法。
- 然而，这并不意味着他可以完全免除赡养义务。在条件允许的情况下，他仍然需要尽自己所能来赡养父亲。
家庭关系：
- 家庭关系也是影响赡养行为的重要因素。如果同父异母的哥哥与父亲或其他家庭成员之间存在矛盾或隔阂，那么他可能不愿意支付医药费。
- 在这种情况下，解决家庭矛盾、增进家庭成员之间的理解和沟通可能比单纯追究法律责任更为重要。
三、建议与措施
沟通协商：
- 首先，建议家庭成员之间进行沟通协商，明确各自的赡养责任和义务，以及医药费的分担方式。通过和平的方式解决问题，有助于维护家庭关系的和谐。
法律途径：
- 如果沟通协商无果，且同父异母的哥哥确实有能力支付医药费却拒绝支付，那么可以考虑通过法律途径来解决问题。例如，可以向法院提起诉讼，要求哥哥履行赡养义务。
寻求社会帮助：
- 如果家庭经济困难，无法承担医药费，还可以考虑寻求社会帮助。例如，可以向当地的慈善机构、社会救助部门等申请援助。
总结来看，同父异母的哥哥不来支付爸爸医药费的行为，在法律上通常是不合理的，除非他确实没有经济能力或存在其他特殊情况。在处理这类问题时，应综合考虑法律义务、实际情况和家庭关系等多个因素，并采取适当的措施来解决问题。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。