已满14周岁的未成年人故意伤害老人致颅内出血，可能面临刑事责任追究，但具体量刑需结合伤害程度、主观恶性、社会危害性等因素综合判断，同时可能涉及民事赔偿及特殊保护程序。以下从刑事责任、民事赔偿、程序处理三个维度展开分析：

一、刑事责任层面：可能构成故意伤害罪，但需从轻或减轻处罚

1. 刑事责任年龄
   根据《刑法》第17条，已满14周岁不满16周岁的未成年人，仅对故意伤害致人重伤或死亡的行为承担刑事责任。本案中，若老人经鉴定构成重伤（如颅内出血导致严重后遗症或危及生命），则该未成年人可能被追究刑事责任；若仅为轻伤，则不构成犯罪。

2. 量刑原则

   • 若构成重伤，基准刑为3年以上10年以下有期徒刑（《刑法》第234条）。
     
   • 但因未成年人犯罪，应当从轻或减轻处罚（《刑法》第17条第4款），实际量刑可能低于3年。
     
   • 若存在自首、立功、积极赔偿等情节，可进一步从宽处理。

3. 主观恶性影响

   • 若行为出于故意（如预谋伤害），量刑会重于过失（如争执中失手）。
     
   • 若使用凶器、针对头部等要害部位攻击，可能被认定为“手段特别残忍”，但未成年人案件中此类认定极为谨慎。

二、民事赔偿层面：监护人需承担连带责任

1. 赔偿范围
   根据《民法典》第1188条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。赔偿项目包括：

   • 医疗费、护理费、交通费等实际支出；
     
   • 残疾赔偿金（若构成伤残）；
     
   • 精神损害抚慰金（视情况支持）。

2. 赔偿能力
   若监护人经济困难，可与受害方协商分期支付或通过社会救助渠道缓解压力，但法律上赔偿义务不因经济能力而免除。

三、程序处理层面：特殊保护与司法干预

1. 不公开审理原则
   根据《刑事诉讼法》第285条，审判时未满18周岁的案件一律不公开审理，保护未成年人隐私。

2. 强制措施适用
   对未成年人一般不采取逮捕措施，优先适用取保候审或监视居住，体现教育为主、惩罚为辅的原则。

3. 附条件不起诉可能
   若犯罪情节轻微（如初犯、偶犯、认罪认罚），检察机关可能作出附条件不起诉决定，设置考察期（6个月至1年），期间需遵守规定、接受矫治教育。

实务建议

1. 立即固定证据：包括现场监控、证人证言、医疗记录等，证明伤害事实与因果关系。
   
2. 协商赔偿优先：通过调解或诉讼解决民事赔偿，避免矛盾激化。
   
3. 关注矫治教育：若进入刑事程序，需配合司法机关开展社会调查、心理评估，争取从宽处理。
   

提示：具体案件需结合伤情鉴定、行为动机、社会调查报告等证据综合判断，建议家属委托律师介入，维护未成年人合法权益的同时，推动受害方获得合理赔偿。如有进一步细节需分析，可直接向我咨询。