交强险中的18000元医疗费用赔偿限额之所以要“分出来担者”（即不直接按责任比例赔付，而是在责任存在时全额赔付，超出部分再按责任分担），主要是基于交强险的制度设计和赔偿原则。以下从几个角度详细解释：

1. 交强险的“无责也赔”原则

• 交强险的核心目的是保障交通事故中受害人的基本医疗需求，减少因事故导致的经济负担。因此，只要机动车一方被认定存在责任（无论全部、主要、同等还是次要责任），交强险就会在医疗费用赔偿限额内（18000元）全额赔付受害人的实际医疗费用，无需考虑具体责任比例。
• 例如：若您在事故中承担次要责任，对方医疗费用为15000元，交强险会全额赔付15000元；若费用为20000元，则交强险赔付18000元，剩余2000元按责任比例由您和对方分担。

2. 与财产损失、死亡伤残赔偿限额的区别

• 交强险的赔偿分为三部分：
  1. 医疗费用赔偿限额（18000元）：全额赔付，不按责任比例。
  2. 财产损失赔偿限额（2000元）：按责任比例赔付。
  3. 死亡伤残赔偿限额（180000元）：按责任比例赔付。
• 这种设计是为了优先保障受害人的医疗需求，同时对财产损失和死亡伤残赔偿进行更精细的责任划分。

3. 超出18000元部分的赔付规则

• 若医疗费用超过18000元，超出部分需按事故责任比例分担。例如：
  • 您承担主要责任（70%），对方次要责任（30%）。
  • 对方医疗费用为25000元，交强险赔付18000元，剩余7000元由您承担70%（4900元），对方承担30%（2100元）。

4. 法律背景与目的

• 交强险是法定强制保险，其赔偿规则由《机动车交通事故责任强制保险条例》明确规定。
• 全额赔付医疗费用的设计，体现了交强险“保障受害人基本权益”的立法目的，避免因责任划分导致受害人无法及时获得治疗。

5. 实际建议

• 若您涉及交通事故，需注意：
  1. 及时报案并保留医疗费用票据。
  2. 交强险赔付后，若仍有损失，可通过商业险或诉讼解决。
  3. 若对责任划分有异议，可申请交警复核或通过法律途径解决。

总结：交强险的18000元医疗费用赔偿限额是全额赔付的，旨在优先保障受害人医疗需求；超出部分才按责任比例分担。这种设计既体现了交强险的社会保障功能，也兼顾了责任划分的公平性。若有进一步疑问，可直接向我咨询！