精神病人出院后不吃药，医生一般不会因此直接强制医疗，但特定情况下可能启动强制医疗程序。以下从不同角度为您详细分析：

一、医生无权直接强制医疗

医生的主要职责是诊断和治疗疾病，对于精神病人出院后不吃药的情况，医生通常会建议病人或其家属继续治疗，并可能提供一些监督或提醒的方法，如定期复诊、设置用药提醒等。但医生本身并没有权力直接对病人进行强制医疗。强制医疗是一个涉及法律程序和多方参与的复杂过程，不是医生单方面可以决定的。

二、强制医疗的法定条件

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三百零二条以及《中华人民共和国刑法》第十八条的相关规定，强制医疗的启动需要满足以下条件：

1. 实施暴力行为：精神病人必须实施了危害公共安全或者严重危害公民人身安全的暴力行为。
2. 经法定程序鉴定不负刑事责任：该精神病人必须经过法定程序鉴定，确认其在实施暴力行为时不能辨认或者不能控制自己的行为，因此不负刑事责任。
3. 有继续危害社会的可能：除了上述两个条件外，还需要判断该精神病人是否有继续危害社会的可能性。这一点通常根据医学判定以及精神病人在实施暴力行为后的具体情况来考量。

三、不吃药与强制医疗的关系

精神病人出院后不吃药，这一行为本身并不直接构成启动强制医疗程序的理由。强制医疗的启动更多是基于病人过去的暴力行为、鉴定结果以及未来可能危害社会的判断。如果精神病人仅仅是不吃药，但没有实施暴力行为或没有继续危害社会的可能性，那么通常不会启动强制医疗程序。

四、建议与措施

1. 加强沟通与监督：对于精神病人出院后不吃药的情况，家属和医生应加强沟通，了解病人不吃药的原因，并尝试通过说服、监督等方式促使病人继续治疗。
2. 寻求专业帮助：如果病人拒绝治疗且情况严重，家属可以寻求专业机构或人员的帮助，如心理咨询师、精神科医生等，他们可能能提供更有效的建议或干预措施。
3. 关注法律程序：在极端情况下，如果精神病人确实存在继续危害社会的可能性，且符合强制医疗的法定条件，那么可以依法启动强制医疗程序。但这一过程需要严格遵循法律程序，并确保病人的合法权益得到保护。

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