医疗纠纷案件并非必须做伤残鉴定，是否进行伤残鉴定需根据具体纠纷情况来判断。以下从不同角度进行分析：
一、需要做伤残鉴定的情况
- 损害影响功能或外观：如果患者的身体受到损害，影响了其身体功能或外观等，且需要确定损害程度与医疗行为之间的因果关系，伤残鉴定可能是有必要的。例如，患者因医疗事故导致肢体残疾或面部毁容，此时进行伤残鉴定可以明确损害的程度等级，为后续的赔偿等事宜提供依据。
- 确定赔偿数额：伤残鉴定结果对于确定赔偿数额至关重要。根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故赔偿的数额与伤残的等级有关。通过伤残鉴定，可以确定患者的伤残等级，进而计算出应获得的残疾赔偿金等赔偿项目。
二、不需要做伤残鉴定的情况
- 仅判断诊疗过错：如果医疗纠纷主要是围绕医疗行为是否存在过错、过错与损害结果之间的因果关系等方面，而不一定涉及到伤残程度的确定，此时可不做伤残鉴定。例如，患者认为医院在诊疗过程中存在误诊或漏诊，但并未导致明显的身体损害或功能障碍，此时可以通过医疗过错鉴定等其他方式解决纠纷。
- 纠纷已通过其他方式解决：如果医患双方已经通过协商、调解等方式就赔偿事宜达成一致，且该解决方案并不依赖于伤残鉴定结果，那么此时也不需要进行伤残鉴定。
三、伤残鉴定的流程与注意事项
- 申请流程：如果需要进行伤残鉴定，通常需要由医患双方共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，或者由患者单方面向法院申请鉴定。在申请过程中，需要提供相关的病历资料、检查报告等证据材料。
- 注意事项：
- 及时性：伤残鉴定应在治疗终结后进行，以确保鉴定结果的准确性。
- 合法性：伤残鉴定应由具有合法资质的鉴定机构进行，以确保鉴定结果的法律效力。
- 全面性：在鉴定过程中，应全面考虑患者的身体状况、功能受损情况等因素，以确保鉴定结果的公正性和客观性。
建议：在医疗纠纷案件中，是否进行伤残鉴定应综合考虑多种因素。如果您对是否需要做伤残鉴定存在疑问，或者对鉴定流程、鉴定结果的作用等还有疑问，可以直接向我咨询。我将根据您的具体情况，为您提供专业的法律建议。