在交通责任认定出来后，关于保险理赔款项的支付问题，这主要取决于保险合同的约定以及事故的具体情况。

首先，通常情况下，保险公司会按照与投保人签订的保险合同中的条款来执行赔付。在大多数情况下，如果事故仅涉及投保人一方（即车主），并且车主已经妥善解决了与可能存在的伤者之间的纠纷事宜，那么保险公司会将赔付款项直接支付给投保人，也就是行驶证的持有者。

然而，如果事故涉及多方，情况就会稍微复杂一些。在这种情况下，首先必须获得交警部门出具的责任认定书，以明确各方的责任。接着，根据责任认定和实际情况，各方需要提交相关资料给保险公司，并进行金额估算。最终，在完成赔付过程后，款项通常会转至投保人（即主要责任方或车主）的手中。但这里有一个前提，那就是车主需要已经妥善处理了与所有涉事方的纠纷。

另外，如果车主不愿与其他涉事方协商，或者存在其他特殊情况，车主可以与保险公司签署协议，明确表示保险公司在未经车主同意的情况下，不得擅自向第三方支付赔付款项。这样做是为了保护车主的权益，防止保险公司未经授权就将款项支付给第三方。

最后，如果第三方选择通过法律途径解决争议，那么赔付款项的支付就应该遵循法院的裁决结果。在这种情况下，保险公司会根据法院的判决来执行赔付。

总的来说，在交通责任认定出来后，保险理赔的款项通常是可以直接支付给投保人（即车主）的，但前提是车主已经妥善处理了与所有涉事方的纠纷，并且没有签署任何限制保险公司支付款项的协议。如果存在特殊情况或争议，那么赔付款项的支付就应该遵循相关的法律法规和法院的裁决结果。