结论前置：职工上班期间头疼，请假回家后发生脑梗，是否算工伤需根据具体情况综合判断。若满足在工作时间和工作岗位突发疾病并在48小时内抢救无效死亡的条件，可视同工伤；若脑梗由工作相关因素诱发，即使未导致死亡，也有可能被认定为工伤；其他情况下，一般不被认定为工伤。
一、视同工伤的具体情形
时间与地点条件：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这是判断突发脑梗是否构成工伤的关键时间界限和地点条件。
- 在您描述的情况中，职工是在上班期间头疼后请假回家，随后发生脑梗。若脑梗发生在请假回家后的48小时内且经抢救无效死亡，理论上需满足“在工作岗位突发疾病”这一前提的延伸理解（即疾病突发与工作有直接关联且在合理时间内恶化），但实践中对此类情形的认定可能较为严格，需具体分析。
工作相关因素：
- 如果有证据表明脑梗是因工作环境恶劣、工作强度过高、连续超时工作等与工作相关的因素诱发的，那么即使未导致死亡，也可以尝试申请工伤认定。
- 在此情况下，职工或其家属需要积极收集相关证据，如工作记录、医疗证明（显示脑梗与工作因素有关）、同事证言等，以证明脑梗与工作之间的关联。
二、工伤认定的程序
提出申请：
- 认定工伤通常需要按照法定程序进行，由用人单位、工伤职工或者其近亲属向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
提供材料：
- 申请时需提供相关材料，包括但不限于医疗诊断证明（显示脑梗的发生时间、地点及与工作可能的关联）、事故经过说明（如头疼的起始时间、请假过程等）、证人证言（同事或上级的证词）等。
调查核实：
- 社会保险行政部门会对申请材料进行调查核实，包括询问当事人、查阅相关资料、现场勘查（如工作场所的环境、工作强度等）等。
作出决定：
- 根据调查核实情况，社会保险行政部门会作出是否认定为工伤的决定，并书面通知申请人。
三、法律建议与可能后果
及时咨询与申请：
- 鉴于工伤认定的复杂性和时效性，建议职工或其家属在发生此类情况后，及时咨询专业律师（即我本人，胡润天律师，专注于婚姻家庭、劳动纠纷等领域），了解相关法律法规和政策规定，以便更好地维护自己的合法权益。
- 同时，应尽快向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并准备齐全相关材料。
证据收集的重要性：
- 在申请工伤认定过程中，证据的收集至关重要。职工或其家属应尽可能收集与工作相关的证据，以证明脑梗与工作之间的关联。
可能后果：
- 若被认定为工伤，职工将享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴等。
- 若未被认定为工伤，职工可能需要通过其他途径（如医疗保险、民事诉讼等）来寻求救济。
四、总结与提醒
在单位上班时间突发脑梗是否算工伤是一个复杂的问题，需要根据具体情况综合判断。建议职工和用人单位在面临此类情况时，及时咨询并准备相关材料以申请工伤认定。同时，也提醒广大职工注意身体健康，合理安排工作与休息，预防疾病的发生。如有任何法律问题，欢迎直接向我咨询。