核心结论：若车祸后当事人出院与保险公司谈不拢，可通过协商、申请调解、提起诉讼等途径解决，同时需注意证据收集、理赔范围等关键问题。以下是具体分析：
一、谈不拢的可能原因
- 理赔金额分歧：保险公司可能认为当事人提出的赔偿金额过高，超出了其理赔范围或标准。
- 责任认定争议：双方可能对事故责任的划分存在分歧，导致赔偿金额无法达成一致。
- 证据不足：当事人可能未能提供充分的证据来支持其赔偿请求，如医疗费用单据、误工证明等。
二、解决途径
再次协商：
- 当事人可以与保险公司再次进行协商，明确各自的诉求和依据，尝试达成和解。
- 在协商过程中，可以邀请第三方机构或专业人士进行调解，以促成双方达成一致。
申请调解：
- 如果协商无果，当事人可以向当地的保险调解委员会或相关机构申请调解。
- 调解委员会会组织双方进行调解，并出具调解协议书，具有法律效力。
提起诉讼：
- 如果调解也无法解决问题，当事人可以向人民法院提起诉讼。
- 在诉讼过程中，法院会依法审理案件，并作出判决。当事人应积极准备证据，以支持其诉讼请求。
三、注意事项
证据收集：
- 当事人应妥善保管与事故相关的所有证据，如医疗费用单据、误工证明、交通事故责任认定书等。
- 这些证据将在协商、调解或诉讼过程中发挥关键作用。
理赔范围：
- 当事人应了解保险公司的理赔范围和标准，确保其赔偿请求在合理范围内。
- 如果对保险公司的理赔决定有异议，可以要求其出具详细的理赔计算书和依据。
时效性：
- 当事人应注意诉讼时效的问题，避免因超过时效而丧失诉讼权利。
- 一般来说，人身损害赔偿的诉讼时效期间为三年，自知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。
在处理此类纠纷时，建议保持冷静和理性，通过合法途径维护自己的权益。如果你还有其他疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。