患有严重心脏病并不必然免除坐牢的责任，但具体是否需要坐牢，需根据病情严重程度、是否符合暂予监外执行的条件以及司法机关的裁决来综合判断。以下从不同角度为您详细分析：
一、刑事责任与病情的关系
首先，必须明确的是，患有心脏病并不构成免除刑事责任的理由。如果犯罪行为成立，无论罪犯是否患有心脏病，都应依法接受相应的法律制裁，这可能包括监禁刑罚。刑事责任是基于犯罪行为本身而产生的，与罪犯的身体状况无直接关联。
二、暂予监外执行的法律依据与条件
法律依据：
- 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条及《暂予监外执行规定》第五条，对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，若存在严重疾病需要保外就医的情况，可以暂予监外执行。
具体条件：
- 病情要求：罪犯的病情必须达到《保外就医严重疾病范围》所规定的严重程度。对于心脏病而言，这通常指的是如急性心肌梗死经治疗后仍有严重的冠状动脉供血不足表现，或有严重心律失常，以及心脏瓣膜病伴有明显的心功能不全等严重情况。
- 程序要求：暂予监外执行的决定需经过严格的诊断、鉴定以及法定审批程序。在交付执行前，由交付执行的人民法院决定；交付执行后，则由监狱或看守所提出书面意见，并报请省级以上监狱管理机关或设区的市一级以上公安机关批准。同时，必须由省级人民政府指定的医院出具病情诊断证明文件。
三、其他影响暂予监外执行的因素
除了病情严重程度和程序合法性外，法院或监狱管理机关在决定是否暂予监外执行时，还会考虑以下因素：
- 罪犯的社会危险性评估：即其是否可能对社会造成威胁。如果罪犯的社会危险性较高，即使患有严重心脏病，也可能不被批准暂予监外执行。
- 罪犯是否有自伤自残的行为或倾向：以判断其是否需要特殊监管。如果罪犯有自伤自残的行为或倾向，可能会被视为不适合暂予监外执行。
- 监狱内的医疗条件：是否能够满足罪犯的治疗需求。如果监狱内的医疗条件能够满足罪犯的治疗需求，那么即使罪犯患有严重心脏病，也可能不被批准暂予监外执行。
四、实际操作中的建议
- 及时申请：如果罪犯患有严重心脏病，且符合暂予监外执行的条件，应及时向司法机关提出申请。
- 准备充分材料：包括省级人民政府指定的医院出具的病情诊断证明文件、罪犯的社会危险性评估报告等。
- 积极配合：在申请过程中，应积极配合司法机关的调查和审批工作，确保申请的顺利进行。
总结来说，心脏病患者犯罪后是否需要坐牢是一个复杂的问题，它涉及到法律、医学和社会等多个层面。在实际操作中，应严格按照法律规定和程序进行决策，确保既维护法律的尊严和公正性，又充分考虑到罪犯的人权和健康权益。如果您或您身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议。