伤亡并不必然包括在医疗事故中，也就是说，出现伤亡结果并不一定就构成医疗事故。判断是否构成医疗事故，需要综合考虑多个关键方面，以下从不同角度为您详细分析：

1. 主体合法性：

   • 医疗事故的主体必须是合法的医疗机构及其医务人员。这意味着医疗机构需经过卫生行政部门批准设立，并具备相应的执业许可；医务人员则需取得相应的执业资格证书，并在其注册的执业范围内从事医疗活动。若实施医疗行为的主体不具备这些合法资质，即使出现伤亡结果，也不属于医疗事故，而可能涉及非法行医。

2. 行为违法性：

   • 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。例如，手术过程中医生应严格按照操作规范进行，如违反规定（如未全面检查评估患者、违反无菌操作原则等），则存在行为违法性，可能构成医疗事故的一部分条件。但单纯的伤亡结果，并不直接等同于行为违法性。

3. 主观过错：

   • 医疗事故要求医务人员存在过失，这包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。疏忽大意的过失指医务人员应预见但因疏忽未预见自己的行为可能导致患者损害；过于自信的过失则是指医务人员已预见可能发生不良后果，但轻信能够避免。若医务人员在医疗过程中无过失，即使出现伤亡结果，也不构成医疗事故。特别是在罕见疾病治疗中，尽管医生已尽合理注意义务和诊疗手段，但因医学科学技术局限无法挽救患者生命，通常不认定为医疗事故。

4. 损害后果与因果关系：

   • 伤亡是严重的损害后果，但仅伤亡结果不足以构成医疗事故。还需考察伤亡结果与医疗行为之间是否存在直接的因果关系。即伤亡必须是由医疗机构及其医务人员的过失行为所导致。在实际中，因果关系可能复杂，可能是一因一果或多因一果。例如，患者本身有严重基础疾病，同时医生在医疗过程中有过失，最终导致伤亡。此时需综合分析医生过失行为在伤亡结果中的原因力大小。只有当医务人员的过失行为与伤亡结果存在直接且主要的因果关系时，才可能构成医疗事故。

处理建议：

• 若医患双方对是否构成医疗事故存在争议，可通过申请医疗事故技术鉴定来明确。鉴定机构将依据相关法律法规和专业知识，对医疗行为是否构成医疗事故进行客观、公正的评判。

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