当机动车撞人且被认定为主要责任时，保险公司的赔偿流程及规则通常如下：
一、交强险赔偿
首先，交强险（机动车交通事故责任强制保险）会在其责任限额内进行赔偿。具体来说：
这意味着，如果事故造成了人员伤亡或财产损失，交强险会首先在这三个限额内进行赔付。
二、商业三者险赔偿
超出交强险赔偿限额的部分，将由商业三者险（第三者责任商业保险）按照责任比重进行赔偿。在主要责任的情况下，赔偿比重通常为70%，但具体比例可能因保险合同条款而有所不同。例如：
三、不足部分赔偿
如果商业三者险的保额不足以赔偿全部损失，或者车主没有购买商业三者险，那么超出部分将由车主自行承担。赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如果适用）、死亡赔偿金（如果适用）等法定合理费用。
四、特殊情况说明
医保外用药赔付：保险公司对于医保外用药的赔偿规定可能较为复杂。有的保险公司可能会进行一定比例的赔付，有的则可能不予赔付。这取决于保险合同的具体条款。
后续治疗费用：如果伤者后续还有康复治疗等费用，保险公司是否会持续承担赔偿责任也取决于保险合同。一般来说，如果这些费用是事故导致的直接后果，且在保险合同约定的赔偿范围内，保险公司应当承担赔偿责任。
五、法律途径
如果保险公司理赔不足，或者车主与受害人之间就赔偿事宜无法达成一致，受害人有权向法院提起民事诉讼，要求车主承担赔偿责任。法院会依据事实和法律，判决车主支付剩余的赔偿款。车主应积极履行赔偿义务，否则受害人可在判决生效后申请强制执行。
综上所述，当机动车撞人且被认定为主要责任时，保险公司的赔偿流程包括交强险赔偿、商业三者险赔偿以及不足部分赔偿。车主应了解自己的保险合同条款，并在事故发生后及时与保险公司和受害人沟通，以妥善处理赔偿事宜。