司法鉴定未做医疗费合理性鉴定，可能存在以下几种情况：
未提出鉴定申请：
- 在医疗纠纷诉讼中，若当事人（如患者或其家属）未明确向法院提出对医疗费合理性的鉴定申请，法院通常不会主动启动该鉴定程序。因为司法鉴定是基于当事人的申请而进行的，法院不会无故介入并决定鉴定内容。
- 建议：若您认为医疗费存在不合理之处，应在诉讼过程中及时向法院提出鉴定申请，并明确鉴定事项，以便法院委托专业机构进行鉴定。
鉴定事项超出范围或不明确：
- 有时当事人提出的鉴定申请可能过于笼统或超出司法鉴定机构的业务范围，导致鉴定机构无法受理。例如，仅要求“鉴定医疗费是否合理”，而未具体说明哪些费用项目、何种治疗手段存在疑问。
- 建议：在提出鉴定申请时，应尽可能具体、明确地描述鉴定事项，如“鉴定某次手术费用、某类药物费用是否合理”，以便鉴定机构准确理解并开展工作。
鉴定机构选择或资质问题：
- 若选择的鉴定机构不具备医疗费合理性鉴定的资质或信誉度不佳，法院可能不会委托其进行鉴定。此外，若鉴定机构因故无法接受委托（如人员不足、设备故障等），也会导致鉴定未能进行。
- 建议：在选择鉴定机构时，应确保其具备相应的资质和信誉度，可以通过查询相关资质证书、了解过往鉴定案例等方式进行核实。
案件性质或证据情况：
- 在某些情况下，案件的性质或已有证据可能使得医疗费合理性的鉴定变得不必要或无法进行。例如，若双方已就医疗费达成和解，或已有充分证据证明医疗费的合理性，则无需再进行鉴定。
- 建议：在诉讼过程中，应充分了解案件性质和已有证据情况，与法官和对方当事人进行沟通，以确定是否需要以及如何进行医疗费合理性的鉴定。
费用承担问题：
- 鉴定费用通常由申请鉴定的一方当事人先行垫付。若当事人因经济原因或其他考虑而不愿垫付鉴定费用，也可能导致鉴定未能进行。
- 建议：在提出鉴定申请前，应充分考虑费用承担问题，并与对方当事人或法院进行沟通，以寻求合理的费用分担方案。
若您希望进行医疗费合理性的鉴定，可以采取以下措施：
- 及时提出申请：在诉讼过程中，明确向法院提出对医疗费合理性的鉴定申请，并详细描述鉴定事项。
- 选择合适机构：确保选择的鉴定机构具备相应的资质和信誉度，以便获得准确、可靠的鉴定结果。
- 准备充分证据：在提出鉴定申请前，收集并整理相关证据，如病历、治疗记录、费用清单等，以便鉴定机构进行审查。
- 与法院和对方当事人沟通：在诉讼过程中，积极与法院和对方当事人进行沟通，以了解案件进展和鉴定情况，确保鉴定程序顺利进行。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。