在工厂上班出现心梗，是否算工伤需分情况讨论：

1. 视同工伤的情形 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，若员工在工作时间和工作岗位上突发心梗，并满足以下条件之一，可被视同工伤：
   • 当场死亡；
   • 在48小时之内经抢救无效死亡（以医疗机构的初次诊断时间为起算点）。

例如，某员工在工厂流水线上工作时突发心梗，送医后于24小时内抢救无效死亡，这种情况符合视同工伤的条件，其近亲属有权依法享受工伤保险待遇。

1. 一般不被认定为工伤的情形 若员工突发心梗后未死亡，或超过48小时才抢救无效死亡，且无确凿证据表明心梗与工作存在直接关联，则通常不被认定为工伤。例如：

   • 员工在工厂工作时突发心梗，但经治疗后病情稳定并存活；
   • 员工长期存在高血压等基础疾病，突发心梗与工作压力或工作环境无直接因果关系。

2. 工作原因与疾病关联性的考量 心梗作为一种疾病，其发生可能与个人健康状况、工作环境、工作压力等多种因素有关。若员工能证明心梗是由长期恶劣的工作环境（如高温、高噪音）或特定的工作任务（如高强度体力劳动）直接引起的，可能更容易被认定为工伤。但这类因果关系的举证难度较大，实践中往往需要医疗专家鉴定或相关证据支持。

3. 用人单位的责任 即使员工的心梗不能被认定为工伤，若用人单位未依法为员工缴纳医疗保险，导致员工无法享受医保待遇，用人单位仍需承担相应的医疗费用补偿责任。

操作建议：

• 及时申请工伤认定：若认为符合视同工伤的条件，员工或其家属应在规定时间内（通常为30日内）向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交劳动合同、医疗诊断证明、工伤认定申请表等相关材料。
• 收集和保留证据：在申请过程中，应特别注意收集和保留与心梗发生时间、地点、原因以及与工作关联性相关的证据材料，如工作记录、同事证言、医疗记录等。
• 依法维权：若对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼，以维护自身合法权益。

总结：在工厂上班出现心梗是否算工伤，需根据具体情况综合判断。若满足“工作时间”“工作岗位”以及“死亡或48小时内抢救无效死亡”的条件，可被视同工伤；否则，一般不被认定为工伤。在实际操作中，建议直接向我咨询，以确保权益得到妥善保护。