关于老年人首次护理评估单是否可以让家属签字的问题，这主要取决于评估单的性质、内容以及养老机构或医院的具体规定。

首先，我们需要明确护理评估单的目的和内容。护理评估单通常用于记录老年人的健康状况、能力评估结果以及确定的护理等级等关键信息。这些信息对于制定个性化的护理计划、确保老年人得到适当的照护至关重要。

在大多数情况下，护理评估单应由老年人本人或其法定监护人签字确认。这是因为评估单涉及老年人的个人健康信息和护理需求，需要确保信息的准确性和老年人的知情同意。如果老年人因身体或认知原因无法自行签字，那么其法定监护人（如配偶、成年子女等）应代为签字。

家属签字的情况通常出现在老年人无法自行表达意愿或签字时。在这种情况下，家属作为老年人的法定监护人或代理人，有权并应当代表老年人签字确认评估单的内容。但需要注意的是，家属签字应基于对老年人健康状况和护理需求的充分了解，并确保签字行为符合老年人的真实意愿。

此外，不同养老机构或医院可能有自己的具体规定和流程。有些机构可能要求老年人本人和家属同时签字，以确保信息的双重确认和准确性。因此，在实际操作中，建议遵循所在机构或医院的具体规定和流程。

综上所述，老年人首次护理评估单是否可以让家属签字，取决于老年人的身体状况、认知能力以及所在机构或医院的具体规定。在大多数情况下，如果老年人无法自行签字，家属作为法定监护人或代理人可以代为签字，但应确保签字行为符合老年人的真实意愿和所在机构的规定。