针对您提出的“在养老院摔跤了怎么赔偿”的问题，这是一个涉及法律责任与赔偿程序的复杂问题，我会尽量从多个方面为您详细解答。
一、赔偿责任的确定
首先，要明确的是，养老院作为提供养老服务的场所，对入住的老人负有安全保障义务。如果老人在养老院摔跤，赔偿责任的确定主要取决于养老院是否尽到了这一义务，以及老人自身是否存在过错。
养老院需担责的情形：
- 如果养老院的设施存在安全隐患，如地面湿滑未设警示标识、楼梯扶手松动等，导致老人摔倒，养老院应承担赔偿责任。
- 如果护理人员未按护理标准照料老人，如未按时搀扶行动不便的老人，养老院也需承担责任。
- 养老院在管理上存在缺失，如活动安排不合理、危险区域未有效隔离等，同样可能导致赔偿。
养老院无责或部分担责的情形：
- 如果老人因自身身体原因（如突发疾病）摔倒，且养老院及时采取了救助措施，那么养老院可能无需承担责任或仅承担部分责任。
- 如果老人或其家属隐瞒了特殊健康状况，导致养老院无法提供针对性护理，那么双方需根据各自过错分担责任。
二、赔偿范围和标准
赔偿范围和标准通常涵盖多个方面，包括但不限于：
基本赔偿项目：
- 医疗费：按医院治疗所必需的费用计算，凭据支付。
- 护理费：根据护理依赖程度和当地护工收费标准计算。
- 交通费：因就医或转院治疗发生的实际交通费用。
- 住院伙食补助费：按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算。
- 营养费：根据伤残情况和医疗机构意见酌情给予。
特殊赔偿项目：
- 残疾赔偿金：如构成伤残，根据伤残等级、年龄及当地上一年度人均收入标准计算。
- 精神损害抚慰金：根据伤残程度和当地司法实践确定，用于补偿精神痛苦。
- 若老人因摔伤导致残疾或不幸身故，还需赔偿残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费等。
三、赔偿程序
及时救治与沟通：
- 养老院应立即采取救助措施，将老人送往医院治疗，并及时通知老人家属，保持密切沟通。
收集证据：
- 双方应收集与摔伤事件相关的证据，如现场照片、视频监控、医疗记录、护理日志等，以备后续协商或法律诉讼使用。
协商赔偿：
- 伤情稳定后，家属可与养老院协商赔偿事宜，达成一致意见后签订赔偿协议。
第三方调解或法律诉讼：
- 若协商不成，可寻求第三方调解机构帮助，如人民调解委员会。若调解无果，家属可向法院提起诉讼，通过法律途径维护权益。
四、注意事项
诉讼时效：
- 老人或其家属应在知道或应当知道权益受损之日起三年内主张权利，否则可能面临败诉风险。
专业咨询：
- 建议在此类事件发生后及时咨询专业律师，以获取法律建议和帮助，确保自身合法权益得到有效维护。
综上所述，老人在养老院摔跤后的赔偿问题涉及多个方面，包括赔偿责任的确定、赔偿范围和标准、赔偿程序以及注意事项。在处理此类问题时，应确保证据充分、责任明确，并依法维护老人的合法权益。希望这些解答能对您有所帮助。