血管性痴呆患者所立遗嘱的效力，取决于其立遗嘱时的精神状态和民事行为能力。以下是对此问题的详细分析：

1. 无效的情况：

   • 若血管性痴呆患者在订立遗嘱时已经处于不能辨认自己行为或不能完全辨认自己行为的状态，即缺乏相应的民事行为能力，那么其所立遗嘱是无效的。因为遗嘱作为民事法律行为，要求立遗嘱人必须具备完全民事行为能力，以确保其能真实、准确地表达自己处分财产的意愿。例如，当患者病情严重，无法正确认识自己的财产状况或清晰表达财产分配意图时，所立遗嘱通常会被认定为无效。

2. 有效的情况：

   • 相反，如果血管性痴呆患者在病情较轻、认知能力尚存、能够正确表达自己意思且完全辨认自己行为的情况下订立遗嘱，并且该遗嘱的形式符合法律规定（如自书遗嘱需由遗嘱人亲笔书写、签名并注明年月日；代书遗嘱则需有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，注明年月日等），则该遗嘱是有效的。

3. 关键证据与判断依据：

   • 判断血管性痴呆患者立遗嘱时的民事行为能力，往往需要通过医学鉴定、证人证言等多方面证据来综合认定。医学证明可以科学评估患者的认知状态，而证人证言则能反映患者立遗嘱时的实际表现。这些证据对于确定遗嘱的效力至关重要。例如，可以请专业精神鉴定机构对患者的精神状态和民事行为能力进行鉴定，或者寻找当时在场的见证人提供证言。

4. 建议与操作：

   • 面对血管性痴呆患者所立遗嘱的效力问题，不能一概而论。而是应根据具体情况，结合医学证据和法律程序进行细致分析。如果怀疑遗嘱的效力，或者需要确认遗嘱的有效性，建议尽快收集相关证据，如医学鉴定报告、证人证言等，并咨询专业律师进行法律分析。
   • 在实际操作中，为了确保遗嘱的合法性和有效性，可以在患者病情稳定、精神较为清醒的间隙，由患者亲自口述并由他人代书完成遗嘱，或者选择公证遗嘱等方式来增强遗嘱的效力。同时，应确保遗嘱的订立符合法律规定的形式要件，如自书遗嘱需由遗嘱人亲笔书写、签名并注明年月日等。

总结：血管性痴呆患者所立遗嘱的效力取决于立遗嘱时的精神状态和民事行为能力，以及遗嘱是否符合法定形式和程序要求。在处理此类问题时，应综合考虑多方面因素，并寻求专业法律意见以确保权益得到充分保障。如果你或你的家人面临这样的情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律分析和建议。