是否需要做司法鉴定，不能仅凭医学证明脑梗死这一事实来决定，而是要根据具体情况来判断。以下从不同角度进行分析：

1. 医学证明与司法鉴定的区别

• 医学证明：通常是由医疗机构出具的，用于说明患者病情、诊断结果及治疗建议等。它主要关注的是医学层面的判断，即患者是否患有某种疾病、疾病的严重程度等。
• 司法鉴定：则是在法律程序中，由具有专业资质的鉴定机构或鉴定人，根据法律、法规和规章的规定，运用专门的知识和技能，对涉及法律问题的专门性事项进行鉴别和判断，并出具鉴定意见的活动。它更侧重于法律层面的判断，如医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等。

2. 何时需要做司法鉴定

• 医疗纠纷：如果脑梗死的发生或发展与医疗行为有关，且患者或其家属认为医疗行为存在过错，那么为了明确医疗行为与损害后果之间的因果关系，以及医疗过错在损害后果中所占的比例，通常需要进行司法鉴定。
• 工伤认定：如果脑梗死被认定为工伤，且涉及工伤赔偿问题，那么为了确定工伤等级和赔偿标准，也可能需要进行司法鉴定。
• 刑事案件：在涉及医疗事故的刑事案件中，为了确定医疗行为是否构成犯罪，以及犯罪的性质和情节，司法鉴定也是必不可少的环节。

3. 何时可能不需要做司法鉴定

• 明确无争议：如果脑梗死的发生与医疗行为无关，或者患者及其家属对医疗行为无异议，那么可能不需要进行司法鉴定。
• 协商解决：如果双方能够通过协商达成一致意见，如赔偿金额、责任分担等，那么也可以避免进行司法鉴定。

4. 法律建议

• 保留证据：无论是否需要进行司法鉴定，患者及其家属都应保留好与医疗行为相关的所有证据，如病历、检查报告、治疗记录等。
• 及时咨询：如果对医疗行为或损害后果有疑问，应及时咨询专业律师或医疗纠纷调解机构，以便了解自己的权利和义务，以及可能的法律后果。
• 理性维权：在维权过程中，应保持理性，避免采取过激行为。通过合法途径表达自己的诉求，是维护自身权益的有效方式。

总结来说，医学证明脑梗死并不直接决定是否需要做司法鉴定。是否需要进行司法鉴定，应根据具体情况来判断，如医疗纠纷的性质、工伤认定的需求以及刑事案件的要求等。如果有相关疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。