发生交通事故赔付了医药费，并不意味着就会被直接认定为有责任。交通事故的责任认定是一个复杂且严谨的过程，它涉及多个方面的考量。以下是对这一问题的详细分析：
一、责任认定的基本原则
在交通事故中，责任的认定主要依据《道路交通事故处理程序规定》等相关法律法规。公安机关交通管理部门会根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，来确定当事人的责任。这包括一方全责、双方都有责任（按责任比例赔偿）以及各方均无责任（属于交通意外事故）等几种情况。
二、赔付医药费与责任认定的关系
赔付医药费是责任承担的一种方式：在交通事故中，如果一方被认定为有责任，那么它通常需要承担对受害方的赔偿责任，这包括赔付医药费等费用。然而，赔付医药费本身并不直接等同于责任认定。也就是说，即使一方赔付了医药费，也不能直接推断出它就是事故的责任方。
责任认定需要综合考虑多种因素：除了赔付医药费外，责任认定还需要考虑事故现场的情况、当事人的行为、过错程度以及相关证据等。例如，如果一方在事故中存在违规行为（如超速、闯红灯等），那么它很可能被认定为有责任。
三、特殊情况下的责任认定
机动车与非机动车、行人之间的事故：在机动车与非机动车、行人之间发生的事故中，即使机动车一方赔付了医药费，也不能直接认定其有责任。如果非机动车驾驶人或行人存在过错（如闯红灯、横穿马路等），那么机动车一方的责任可能会被适当减轻。
保险公司的赔付：在交通事故中，保险公司通常会在其责任限额内进行赔付。然而，保险公司的赔付并不直接等同于责任认定。即使保险公司赔付了医药费，也不能直接推断出被保险人就是事故的责任方。因为保险公司的赔付是基于保险合同和法律法规的规定进行的。
四、法律建议
及时报警并保留证据：在发生交通事故后，应及时报警并保留好相关证据（如现场照片、视频、证人证言等）。这些证据将有助于后续的责任认定和赔偿处理。
等待责任认定书：在事故处理过程中，应等待公安机关交通管理部门出具的责任认定书。责任认定书是确定事故责任的重要依据，也是后续赔偿处理的基础。
咨询专业律师：如果对责任认定或赔偿处理有疑问或争议，建议及时咨询专业律师。律师将能够提供专业的法律意见和帮助，维护当事人的合法权益。
总结来看，发生交通事故赔付了医药费，并不意味着就会被直接认定为有责任。责任认定是一个复杂且严谨的过程，需要综合考虑多种因素。如果有任何疑问或争议，建议及时咨询专业律师以获取专业的法律意见和帮助。