若目的是在租赁合同中明确老人伤亡责任归属，可按以下方式撰写证明条款：

1. 责任免除条款
   在租赁合同中增加专项条款，明确“承租方（或实际使用人）承诺租赁房屋内居住人员均为完全民事行为能力人，若因承租方或其同住人员（包括但不限于老人、儿童）自身健康原因、意外事件导致伤亡的，由承租方自行承担全部责任，与出租方无关。出租方已尽到房屋安全检查义务，不承担任何赔偿责任”。
   法律依据：根据《民法典》第1165条，过错责任原则要求责任承担需以过错为前提。若出租方无过错（如房屋无安全隐患），可通过合同约定免责。

2. 安全告知与确认条款
   补充条款：“出租方已向承租方明确告知房屋结构、设施使用方法及安全注意事项，承租方确认房屋符合安全居住条件，并承诺监督同住人员遵守安全规范。若因承租方未履行监督义务导致事故，由承租方承担全部责任”。
   作用：通过书面确认出租方已履行安全告知义务，降低出租方因“未尽到安全保障义务”被追责的风险。

3. 保险建议条款
   可附加：“建议承租方为同住人员购买意外伤害保险，以分散风险。出租方不承担因意外事件导致的经济赔偿责任”。
   提示：保险条款虽非强制，但可引导承租方主动规避风险，减少纠纷。

若目的是向第三方（如社区、物业）证明老人居住安全，可撰写《安全居住承诺书》：

• 模板内容：
  “本人（承租方姓名）作为××房屋的承租人，承诺：
  
  1. 房屋内居住的××老人（身份证号）系本人亲属/被照料对象，其健康状况良好（或附医院体检证明）；
     
  2. 本人已对房屋进行安全检查，确认无电路老化、地面湿滑等安全隐患；
     
  3. 本人将24小时照料老人，防止其单独行动导致意外；
     
  4. 若因本人照料不当导致老人伤亡，本人自愿承担全部法律责任。
     承诺人（签字）：×××
     日期：××××年××月××日”
     

关键注意事项：

• 出租方需保留房屋安全检查记录（如拍照、维修记录），证明已尽到合理注意义务；
  
• 承租方若隐瞒老人健康状况（如患有严重疾病），可能导致条款无效；
  
• 涉及老人无/限制民事行为能力的，需其法定代理人签字确认。
  

操作建议：

1. 优先通过租赁合同条款明确责任，法律效力最强；
   
2. 若需向第三方证明，可结合承诺书+体检报告+安全检查记录多维度举证；
   
3. 定期与承租方沟通老人健康状况，留存书面记录（如微信聊天记录）。
   

如有具体条款撰写需求或纠纷处理问题，可直接向我咨询。