车祸出院时，如果交通事故尚未处理结束或需要肇事方配合办理相关手续及赔偿事宜，应联系肇事方；如果事故已处理完毕且责任明确，或已委托律师或保险公司处理，则可以不直接联系肇事方。以下是对此问题的详细分析：
需要联系肇事方的情况
费用结算与赔偿协商：
- 如果住院期间有医疗费用是由肇事方垫付，或者需要肇事方配合向其保险公司申请预赔，出院时应联系肇事方核算清楚各项费用，避免后续纠纷。
- 出院意味着治疗阶段基本结束，接下来需要对误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金等各项损失进行协商赔偿。及时联系肇事方可以开启初步的协商沟通，确保赔偿事宜得到妥善处理。
需要肇事方协助办理手续：
- 办理出院手续或向对方保险公司申请理赔时，可能需要肇事方提供驾驶证、行驶证复印件、事故责任认定书等相关文件。联系肇事方可以确保这些手续的顺利办理。
法律责任与义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，肇事方有义务抢救受伤人员并报告交警。在事故处理过程中保持与肇事方的沟通，有助于明确双方的责任和义务，确保事故得到妥善处理。
不需要联系肇事方的情况
自行承担费用且无需对方协助：
- 如果伤者自己全额支付了所有医疗费用，并且确定后续不会要求肇事方及其保险公司承担任何费用，同时办理出院手续也不需要肇事方提供任何协助，那么可以不直接联系肇事方。
委托律师或交给保险公司处理：
- 如果伤者已经委托了专业律师处理交通事故的相关事宜，律师会根据法律程序和案件进展与肇事方及相关保险公司进行沟通和协调。此时，伤者无需直接联系肇事方。
- 如果事故责任明确，伤者的损失基本都在肇事方保险理赔范围内，伤者可以选择让双方保险公司按照正常流程对接处理。这种情况下，也不需要直接联系肇事方。
事故已处理完毕：
- 如果交通管理部门已经出具了交通责任认定书，双方的责任已经明确，且相关的赔偿事宜也已经得到了处理，那么伤者无需再联系肇事方。
出院时需要准备的材料及注意事项
- 准备材料：住院病历、所有检查项目的报告单、诊断证明书、出院小结、医疗费发票、护理费和医药费支付凭证等。这些材料将有助于证明伤者的伤情和治疗费用，为后续的赔偿提供依据。
- 遵循医生建议和交警指导：伤者可以自己要求出院并联系肇事方，但最好遵循医生建议和交警的指导，以确保自身权益得到保障。
- 保留沟通记录：联系肇事方时要注意保留好相关沟通记录，如电话录音、短信等，这在后续理赔过程中可能会成为重要证据。
- 法律途径解决纠纷：如果保险公司或事故责任方拒绝赔偿或赔偿不合理，伤者可以向法院起诉。法院将根据相关法律法规和证据判决赔偿金额和责任方。
在处理交通事故赔偿问题时，请保持冷静和理性，确保自己的合法权益得到妥善维护。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。