车祸伤赔偿协议备注是否有效，需根据具体情况判断，但一般而言，若备注内容合法、真实且不违背公序良俗，则具有法律效力。以下从不同角度为您详细分析：
一、有效的车祸伤赔偿协议备注
行为人具有相应的民事行为能力：
- 协议双方，包括备注的添加者，都必须具备理解协议内容、辨认行为性质和后果的能力。例如，成年人在精神正常状态下添加的备注通常有效。
意思表示真实：
- 备注内容必须是双方真实意愿的体现，不存在欺诈、胁迫等情形。若备注是在双方平等、自愿的基础上添加的，且内容真实反映了双方的意图，则该备注有效。
内容合法且不违背公序良俗：
- 备注内容不能违反法律法规的强制性规定，也不能损害社会公共利益或他人合法权益。例如，备注中不能约定免除一方因故意或重大过失造成的损害赔偿责任。
与主协议内容一致：
- 备注内容应与主协议内容相辅相成，不得与主协议相抵触或产生歧义。若备注内容对主协议进行了合理的补充或解释，且双方均认可，则该备注有效。
二、可能无效的车祸伤赔偿协议备注
存在欺诈、胁迫情形：
- 若备注内容是在一方欺诈、胁迫另一方的情况下添加的，且损害了另一方的利益，则该备注无效。例如，以威胁生命安全的方式强迫对方添加备注。
内容违法或违背公序良俗：
- 若备注内容违反了法律法规的强制性规定，或违背了社会公共利益和公序良俗，则该备注无效。例如，备注中约定了非法利益或损害了第三方的权益。
与主协议内容相抵触：
- 若备注内容与主协议内容相抵触或产生了歧义，且双方未能就备注内容达成一致意见，则该备注可能无效。在这种情况下，应以主协议内容为准。
三、法律后果与建议
- 法律后果：一旦车祸伤赔偿协议备注被认定无效，该备注不再具有法律约束力。双方应依据主协议内容或其他相关法律法规来确定各自的权利和义务。
- 建议：
- 在添加备注前，双方应充分协商并确保备注内容的真实性、合法性及有效性。
- 备注内容应详细、明确，避免产生歧义或误解。
- 若情况复杂或涉及较大金额，建议寻求专业律师的帮助，以确保备注的合法性和有效性，避免后续纠纷。
举例说明：假设在车祸伤赔偿协议中，双方约定了赔偿金额和支付方式。后来，双方又协商添加了一条备注，明确赔偿金额中包括了对受害人精神损害的赔偿。若该备注是在双方平等、自愿的基础上添加的，且内容真实反映了双方的意图，同时不违反法律法规的强制性规定和社会公共利益，则该备注有效。
综上所述，车祸伤赔偿协议备注的效力需根据具体情况来判断。在添加备注时，双方应谨慎行事，确保备注内容的真实性与合法性，以保障自身权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。