对于车祸肢体伤残赔付完后，再定精神伤残的赔付问题，需根据具体情况来确定赔付方式和金额，通常精神损害赔偿会在交强险的死亡伤残赔偿限额内进行赔付，若超出限额，则依据商业保险合同或法律规定由责任人承担。以下是对此问题的详细分析：

一. 精神伤残赔付的法律依据

1. 交强险赔付范围：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及相关法律规定，交强险的赔付范围包括死亡伤残赔偿，这其中通常也涵盖了精神损害赔偿。因此，在肢体伤残已经赔付完毕后，若受害者还存在精神伤残，其精神损害赔偿应首先在交强险的剩余限额内进行赔付。
2. 商业保险补充：若交强险的限额不足以覆盖精神损害赔偿，那么需要依据商业保险合同来确定是否由商业保险进行补充赔付。通常，商业保险合同中会明确精神损害赔偿的赔付条件和限额。

二. 精神伤残赔付的确定因素

1. 伤残等级：精神伤残的赔付金额通常会根据伤残等级来确定，等级越高，赔付金额通常也会相应增加。
2. 事故责任比例：赔付金额还会受到事故责任比例的影响。若受害者在事故中负有一定责任，那么赔付金额可能会相应减少。
3. 法院裁决或协商结果：在双方无法就赔付金额达成一致时，可以通过法律途径解决。法院会根据相关法律规定和实际情况，裁决合理的赔付金额。

三. 赔付流程

1. 评估精神伤残等级：首先，需要通过专业的医疗机构或鉴定机构对受害者的精神伤残等级进行评估。
2. 确定赔付金额：根据评估结果和上述确定因素，与保险公司或责任人协商确定赔付金额。
3. 签订赔付协议：双方达成一致后，签订赔付协议，明确赔付金额、方式和时间等细节。
4. 履行赔付义务：责任人或保险公司按照协议履行赔付义务。

我的观点：在处理车祸肢体伤残赔付完后，再定精神伤残的赔付问题时，应充分考虑受害者的实际情况和法律规定，确保赔付金额合理且符合法律要求。同时，建议受害者在与保险公司或责任人协商时，寻求专业法律人士的帮助，以维护自己的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。