若车祸车主不给医药费，您可按照以下步骤处理，以维护自身合法权益：
一、保留关键证据
首先，务必保留好与事故及治疗相关的各类证据，这是后续维权的基础。具体包括：
- 事故责任认定书：由交警部门出具，明确事故责任划分。
- 病历、诊断证明：由医院出具，证明您的伤情及治疗情况。
- 医药费发票：证明您已实际支付的医疗费用。
- 其他相关证据：如事故现场照片、对方车辆信息、证人证言等。
二、尝试协商与调解
- 与车主协商：明确告知车主其支付医药费的法律责任，促使其履行义务。协商过程中，可记录协商过程和结果，作为后续证据。
- 向交警部门反映：若协商无果，可向交警部门反映情况，请求其协助调解。交警部门有权责令车主先行垫付部分医疗费用。
三、申请保险垫付或救助基金
- 申请交强险垫付：若肇事车辆投保了交强险，您可向保险公司申请在交强险责任限额范围内垫付医药费。根据规定，交强险有责时，医疗费用赔偿限额为18000元；无责时，为1800元。
- 申请道路救助基金：若符合条件，您可向道路交通事故社会救助基金管理机构提出申请，由其先行垫付部分或全部抢救费用。
四、提起民事诉讼
若上述方法均无法解决问题，您可向法院提起民事诉讼，要求车主及保险公司承担相应的赔偿责任。具体步骤如下：
- 准备证据：包括事故责任认定书、病历、诊断证明、医药费发票等。
- 提交起诉状：向事故发生地或被告住所地的基层人民法院提交起诉状及相关证据。
- 申请财产保全：在情况紧急、不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害时，可在起诉前向法院申请财产保全，查封、扣押肇事车主的财产。
- 参与诉讼：在诉讼过程中，积极配合法院工作，提供必要证据，参与庭审。
- 申请强制执行：若获得生效判决后，对方仍不履行支付义务，您可向法院申请强制执行，以维护自身合法权益。
五、特殊情况处理
- 若车主无责：在交强险范围内，保险公司会垫付医药费。超出部分，若双方都有责任，按责任比例分担；若一方全责，由全责方承担。
- 若车主购买了商业险：且在保险范围内，按保险合同约定由保险公司赔付。
- 若车主故意不担责或有其他过错：可通过诉讼解决，由法院判定最终承担责任方。
在处理过程中，您还需注意以下几点：
- 及时行动：车祸发生后，应尽快采取行动，避免证据灭失或时效过期。
- 保持冷静：在处理过程中，保持冷静和理性，避免情绪化行为影响维权效果。
- 咨询专业律师：虽然我已为您提供详细指导，但具体案件可能存在复杂情况，如有需要，可直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供更专业的法律建议。
总之，面对车祸车主不给医药费的情况，您应积极保留证据、尝试协商与调解、申请保险垫付或救助基金、提起民事诉讼，并注意特殊情况的处理。通过这些步骤，您可以有效维护自身合法权益。