在醉驾案件中，关于血液检测是否必须进行空白和添加样本的问题，这实际上涉及到血液酒精含量检验的规范性和合法性。

首先，我们需要明确的是，呼气式酒精含量检验与血液酒精含量检验是两种并列的检验方法，并非必须先进行呼气式检验才能进行血液检验。根据国家强制性标准《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》的规定，车辆驾驶人员饮酒后或醉酒后驾车时的酒精含量检验，可以进行呼气酒精含量检验或血液酒精含量检验，并未要求必须先进行呼气式检验。

其次，关于血液检测的具体操作，根据相关规定，抽血应由专业人员按照要求进行，抽出血样中应添加抗凝剂，并按规定封装，及时送检。这是为了保证血样的真实性和准确性，防止血样在保存和送检过程中被污染或变质。而“空白样本”通常指的是在检测过程中用于对照或校准的样本，它并不是血液酒精含量检测的必需步骤，但检测机构可能会根据内部质量控制的需要进行此类操作。至于“添加样本”这一表述可能有些模糊，如果指的是在血样中添加抗凝剂等必要物质，那么这是符合规定的；如果指的是其他非必要的添加物，那么显然是不合法的。

再者，从法律角度来看，司法鉴定意见书的排除情形具有法定性。根据刑事诉讼法和相关司法解释的规定，只有采用刑讯逼供等非法方法收集的证据，或者收集物证、书证不符合法定程序且可能严重影响司法公正且无法补证或作出合理解释的，才应当予以排除。而血液酒精含量检验过程中，一般不会出现严重侵犯人权的情形，因此控辩双方往往围绕司法鉴定意见书的真实性和合法性开展辩论。只要抽血过程合乎规范，血样未被污染，消毒、封装、保存方式符合规定，那么该司法鉴定意见书就应当作为定案证据予以使用。

综上所述，醉驾案件中的血液检测并不必须进行所谓的“空白”和非法“添加样本”操作。只要抽血过程合乎规范，血样处理得当，且司法鉴定意见书真实可靠，那么它就可以作为定罪的证据。同时，我们也应该认识到，呼气式酒精含量检验并非血液酒精含量检验的前置程序，两者是并列的检验方法，可以根据实际情况选择适用。