在工作中活动过量大出现心梗，是否算工伤需根据具体情况判断。以下是对此问题的全面分析：

一、可能被视同工伤的情形

1. 工作时间和工作岗位突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病（包括心梗）死亡，或在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。
   • 举例：若您在工作中突发心梗，并立即送医，但在48小时之内因抢救无效死亡，那么这种情况将被视同工伤。

2. 已确诊心梗仍坚持工作导致病发或伤亡：

   • 若您已被确诊有心梗等疾病，但仍坚持在工作岗位，并因此导致病情恶化、病发或伤亡，且与工作性质、环境等因素有直接关联，也可申请工伤认定。不过，这种情况的认定可能较为复杂，需要综合考虑多方面因素，如工作强度、工作环境、工作压力等，并且需要提供充分的证据来证明心梗与工作之间的直接因果关系。

二、一般不被认定为工伤的情形

1. 未在48小时内死亡：

   • 如果您在工作中突发心梗，但经过抢救后在48小时之后死亡，或者没有死亡，那么这种情况通常不符合《工伤保险条例》中关于视同工伤的条件，因此不能被认定为工伤。
   • 举例：若您在工作中突发心梗，送医后经过长时间抢救脱离了生命危险，但并未在48小时之内死亡，那么这种情况将不被视为工伤。

2. 因果关系举证难度：

   • 虽然您可以尝试证明突发心梗是由于工作原因导致的，例如长期从事高强度、高压力的工作，但这种因果关系的举证难度较大，在实践中往往难以成功。因为心梗的发生可能受到多种因素的影响，包括个人体质、生活习惯、遗传因素等，因此很难单纯地将心梗归因于工作原因。

三、其他相关事项

1. 用人单位责任：

   • 即使您的心梗不能被认定为工伤，如果用人单位未为您缴纳医疗保险，那么用人单位应当承担相应的医疗费用补偿责任。这是根据《劳动法》和《社会保险法》的相关规定来确定的。

2. 专业法律建议：

   • 由于具体的认定结果会受到多种因素的影响，如工作环境、工作内容以及心梗发作与工作的关联性等，因此在实际操作中，建议您直接向我咨询，以便根据您的具体情况进行详细了解和判断。

总结与建议：在工作中活动过量大出现心梗是否算工伤，需根据具体情况进行综合分析。若满足特定条件，如工作时间、工作岗位以及死亡结果及时间限制等，可被视同工伤并享受相应的工伤保险待遇；否则，一般不被认定为工伤。但无论如何，用人单位都应承担一定的责任，如未缴纳医疗保险则需承担医疗费用补偿责任。在实际操作中，建议您直接向我咨询以确保权益得到妥善保护。