针对您提出的“交通事故判决书下来后该怎么报销自己承担的医疗费用”这一问题，以下是我为您提供的详细解答：
在交通事故判决书下来后，若您需要报销自己承担的医疗费用，通常可以通过以下几种途径进行：
一、向肇事者和保险公司索赔
直接起诉：
- 您可以直接起诉肇事者和保险公司，要求他们赔偿您因交通事故产生的全部医疗费用。在起诉过程中，您需要提供相关的医疗费用发票、诊断证明、交通事故责任认定书以及判决书等证据材料。
- 法院会根据事故责任划分和保险合同约定，判决肇事者和保险公司承担相应的赔偿责任。
协商赔偿：
- 在判决书下来后，您可以与肇事者和保险公司进行协商，确定赔偿数额和赔偿方式。
- 协商过程中，您可以要求肇事者陪同到保险公司核算赔偿数额，确保赔偿金额能够覆盖您的医疗费用。
二、使用医保报销（在特定情况下）
医保报销条件：
- 通常情况下，因交通事故产生的医疗费用不属于医保报销范围。但是，如果肇事者逃逸或无法确定肇事者，且您已参加了基本医疗保险，那么根据《社会保险法》的相关规定，基本医疗保险基金可以先行支付您的医疗费用。
- 先行支付后，医疗保险经办机构会取得代位求偿权，有权向肇事者追偿其应当支付的医疗费用。
医保报销流程：
- 如果您符合医保报销条件，需要向当地医保经办机构提交医疗费用发票、诊断证明、交通事故责任认定书（如无法提供，需说明情况）以及判决书等材料。
- 医保经办机构会审核您的材料，并根据医保政策确定报销金额和报销比例。
三、注意事项
保留证据：
- 在处理交通事故和报销医疗费用过程中，您需要妥善保留所有相关证据材料，如医疗费用发票、诊断证明、交通事故责任认定书、判决书等。
- 这些证据材料是您索赔和报销的重要依据。
了解保险政策：
- 您需要了解肇事者所购买的保险类型和保险条款，以便确定保险公司的赔偿范围和赔偿限额。
- 如果肇事者未购买保险或保险赔偿不足，您可能需要通过法律途径追究肇事者的民事责任。
及时咨询专业人士：
- 在处理交通事故和报销医疗费用过程中，如果您遇到任何法律问题或困惑，建议及时咨询专业律师或法律顾问。
- 他们可以为您提供专业的法律建议和帮助，确保您的合法权益得到保护。
综上所述，交通事故判决书下来后，您可以通过向肇事者和保险公司索赔或使用医保报销（在特定情况下）来报销自己承担的医疗费用。在处理过程中，请务必保留好相关证据材料，并了解保险政策和法律程序。如有需要，请及时咨询专业人士。